一、慢性肺心病急性失代偿性呼吸衰竭患者静注蛋白营养疗法疗效观察（论文文献综述）
姜岑[1]（2020）在《基于核转录因子LXR研究木防己汤干预肺动脉高压右心衰模型大鼠的作用机制》文中提出目的:基于核转录因子LXR多靶点调控特点,从改善心功能及调节水液代谢等角度,探索经典方剂木防己汤治疗肺动脉高压右心衰的作用及机制,为该方治疗右心衰提供科学依据,丰富支饮的现代科学内涵。方法:采用SD大鼠颈背部野百合碱注射建立肺动脉高压右心衰模型,分为空白对照组、模型组、木防己汤低剂量组、木防己汤高剂量组、西药呋塞米对照组,分别实施相应干预。（1）观察记录大鼠一般情况;（2）超声心动图检测肺动脉压力相关指标:肺动脉压力（P）、肺动脉压力与速度比值（P/V）、肺动脉血流加速时间（PA-AT）和肺动脉血流加速时间与射血时间比值（PA-AT/ET）;（3）心脏超声检测心功能基本指标:心率（HR）、心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）、右心室内径（RV）、右心房内径（RA）、舒张期左心室内径（LVIDd）、收缩期左心室内径（LVIDs）、舒张末期容积（EDV）和左室短轴缩短率（FS）;（4）ELISA检测血清神经内分泌因子BNP、Ang II、Ren水平;（5）HE染色观察大鼠心、肾组织病理形态学改变;Masson染色观察大鼠心肌纤维化改变;（6）免疫组化法测肾集合管AQP2表达;（7）TUNEL染色法检测大鼠心肌细胞凋亡情况;（8）q RT-PCR、Western blot检测心脏组织LXRα、NF-κB、TNF-αm RNA及蛋白表达水平。（9）采用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析。结果:（1）一般情况:与空白组比较,模型组大鼠精神差、反应迟钝、毛色晦暗、呼吸急促、进食较少、大小便少、胸腹部有积水等;经各组药物干预后,大鼠在精神状态、食量摄入、皮毛色泽度、呼吸状态、胸腹部积水、排便次数与性状等方面均有明显改善,其中木防己汤高剂量组改善更为显着。（2）肺动脉压力:与空白组比较,模型组大鼠肺动脉压力（P）、肺动脉压力与速度比值（P/V）、肺动脉血流加速时间（PA-AT）和肺动脉血流加速时间与射血时间比值（PA-AT/ET）改变明显（P<0.05）,提示肺动脉高压右心衰模型建立成功;与模型组比较,木防己汤高剂量组、呋塞米组肺动脉压力（P）显着降低（P<0.01）;木防己汤高剂量组肺动脉压力与速度比值（P/V）、肺动脉血流加速时间（PA-AT）和肺动脉血流加速时间与射血时间比值（PA-AT/ET）显着升高（P<0.05）,作用优于呋塞米组。（3）心脏超声:与空白组比较,模型组大鼠右心房内径（RA）和右心室内径（RV）显着增大（P<0.001）,舒张期左室内径（LVIDd）增大（P<0.05）,收缩期左室内径（LVIDs）、舒张末期容积（EDV）增大（P<0.01）;与模型组比较,木防己汤高剂量组和呋塞米组SV明显增大（P<0.01）,木防己汤低、高剂量组以及呋塞米组RV、RA均明显减小（P<0.001）;木防己汤低剂量组和呋塞米组EDV减小（P<0.05）。（4）血清神经内分泌因子水平ELISA检测结果:与空白组比较,模型组BNP增高,血管紧张素Ⅱ含量增高（P<0.05）,肾素含量明显升高（P<0.01）;与模型组比较,木防己汤低剂量组和呋塞米组BNP、Ang II、肾素水平降低（P<0.05）。（5）心肌组织病理学结果:HE染色结果提示,与空白组比较,模型组心肌纤维出现自溶,肌纤维断裂、卷曲、排列紊乱、心肌细胞核固缩,有淋巴细胞、巨噬细胞浸润;与模型组比较,各药物干预组肌纤维排列较整齐,淋巴细胞浸润明显减少,心肌细胞核固缩、破裂减少,其中木防己汤高剂量组改善更为显着。Masson染色结果显示,与空白组比较,模型组心肌细胞间纤维组织明显增生,胶原沉积;与模型组比较,各药物干预组心肌间纤维胶原沉积均不同程度减少。（6）肾脏组织病理学结果:HE染色结果提示,与空白组比较,模型组肾脏组织肾小球损伤,体积减少,肾小管部分上皮肿胀、坏死、脱落,肾小管内出现管型等;与模型组比较,各药物干预组组肾小球和肾小管结构不同程度改善,肾小管上皮肿胀、坏死等明显减少。（7）免疫组化结果:与空白组比较,模型组大鼠肾脏组织AQP2阳性集合管数目明显减少（P<0.01）;与模型组比较,木防己汤高剂量组肾脏组织AQP2阳性集合管数目升高（P<0.01）。（8）心肌细胞TUNEL染色结果:与空白组比较,模型组心肌细胞凋亡明显增加（P<0.001）;与模型组比较,木防己汤高剂量组心肌细胞凋亡数明显减少（P<0.001）。（9）心肌组织LXRα,NF-κB和TNF-αm RNA和蛋白表达水平:q RT-PCR检测结果提示,与空白组比较,模型组LXRαm RNA表达降低、NF-κB m RNA和TNF-αm RNA较对照组表达升高;与模型组比较,木防己汤高剂量、低剂量组模型大鼠LXRαm RNA的表达不同程度升高,而NF-κB m RNA和TNF-αm RNA表达降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。WB检测显示结果:与空白组比较,模型组LXRα蛋白表达明显降低（P<0.001）,NF-κB和TNF-α蛋白水平显着升高（P<0.001）;与模型组比较,木防己汤高（P<0.01）、低剂量组（P<0.05）LXRα蛋白表达升高,NF-κB和TNF-α蛋白水平在木防己汤低剂组（P<0.05）木防己汤高剂量（P<0.001）显着降低。结论:1.本研究选用野百合碱成功复制大鼠肺动脉高压右心衰模型,符合慢性右心衰急性加重心血管循环病理生理特征。2.木防己汤可改善肺动脉高压右心衰大鼠心功能、降低肺动脉高压,改善心脏组织损伤和纤维化,以及肾脏病理组织损伤,同时还可调节BNP、肾素-血管紧张素系统水平的效应,整体作用优于呋塞米干预。3.木防己汤在蛋白水平上调心肌组织LXRα表达,进而抑制了NF-κB以及下游TNF-α表达,减少心肌细胞凋亡、心肌纤维化和心室肌重塑等,是木防己汤改善心衰作用效果的机制之一。
帅垠琦[2]（2020）在《三桔咳喘口服液治疗肺心病急性发作期合并呼吸衰竭的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:1.评价三桔咳喘口服液治疗肺心病急性发作期合并呼吸衰竭的临床疗效,为推广三桔咳喘口服液提供有价值的理论与临床数据支持。2.简要整理张晓云教授中医治疗肺心病的经验,总结中西医结合治疗肺心病急性发作期的经验,为临床治疗肺心病提供可借鉴的学术经验。方法:1.临床研究（1）采用Excel生成随机数的方法将69名（最终完成64例）受试者随机分为对照组和试验组。对两组受试者进行基本情况及基线水平情况的比较,确保受试者基线水平一致。（2）对照组予西医常规治疗,试验组在对照组的基础上加用三桔咳喘口服液,连续观察14天。分别在治疗前,治疗第7天和治疗第14天观测中医证候总积分、血气分析等指标。（3）收集数据,用SPSS 21.0软件处理数据,并对三桔咳喘口服液的疗效及安全性做出评价。2.总结中西医结合治疗肺心病的临床经验3.概括总结张晓云教授治疗肺心病的临床经验。结果:1.临床研究（1）总疗效比较:对照组:总有效率为68.8%,愈显率12.5%。试验组:总有效率87.5%,愈显率40.6%。在临床疗效上,对照组与试验组之间的统计差异具有统计学意义,试验组优于对照组。（2）中医症状体征、痰液总积分的比较:试验组优于对照组,差异具有统计学意义。次要症状积分在治疗前对比已经具有统计学意义,故通过（治疗前-治疗后）的次要症状积分差值来对比,组间对比的差异具有统计学意义,试验组优于对照组。（3）肺功能比较:FEV1/FVC在治疗14天后,两组比较表现出统计学差异,试验组优于对照组;FEV1预计值百分比在治疗后,组间比较并未表现出统计学差异,试验组未优于对照组。（4）血气分析的比较:试验组Pa O2、Pa O2测值与对照组相比,差异具有统计学意义,试验组优于对照组。（5）炎症指标的比较:两组C反应蛋白水平对比,差异具有统计学意义,试验组优于对照组。（6）营养指标、电解质水平的比较:试验组与对照组比较,差异均具有统计学意义,试验组优于对照组。2.中西医结合治疗肺心病的经验中医全程参与、畅通气道、慎用利尿剂、强心剂等。3.张晓云教授治疗肺心病的经验天人合一,三因制宜;辨病与辨证结合。结论:1.两组的治疗方案在此临床研究中均表现了有效性,但试验组疗效优于对照组。2.三桔咳喘口服液在治疗肺心病急性发作期合并呼吸衰竭的过程中,疗效肯定且安全性高。
张晓琦[3]（2020）在《常用祛瘀剂类中药注射液辅助治疗肺心病急性发作期的网状meta分析》文中研究表明背景:肺源性心脏病是呼吸系统疾病导致肺动脉高压,进而心脏负荷增加的一种多系统疾病。其关键在肺动脉高压的形成,肺源性心脏病最终将导致呼衰和心衰,死亡率极高。在肺心病治疗上,中医辅助西医能增强治疗的疗效。中药注射剂大量应用于肺心病的治疗,是中医现代化的一个飞跃,种类繁多,故现急需评价各中药注射液有效性和安全性,为临床治疗选择提供依据。本研究应用循证医学方法,综合评估中药注射液对肺心病治疗的安全性和有效性。目的:临床上用于治疗肺心病的中药注射剂种类繁多,并且各自拥有独特的疗效和优势,这就给临床医生选择带来困扰。同时,关于中药注射剂头对头的实验研究较少,两种药物没有直接比较。网状meta分析可以进行多种药物直接比较和间接比较。现比较各中药注射液在治疗肺源性心脏病的有效性和安全性,选出最优方案,更好地服务临床。方法:1.检索文献,筛选文献,制作文献基线资料表;2.采用REVMAN软件将各注射剂进行异质性检验,进行传统meta分析;3.比较异质性筛选进入网状meta分析的组别,STATA14制作网状图;GEMTC进行中药注射剂治疗肺心病总有效率具体概率的排序。比较各组在降低血浆粘度、红细胞压积等上的疗效。结果:纳入文献共123篇,共涉及8种中药注射剂,分别是红花注射液、丹参注射液、丹红注射液、灯盏细辛注射液、灯盏花素注射液、舒血宁、冠心宁、脉络宁。研究中对照组均为西医常规治疗组,实验组均为某种中药注射液加西医常规治疗。①在疗效上:辅助中药注射液能提高疗效,脉络宁疗效最显着,与灯盏花素相比OR:1.68,95%CI（1.08,2.66）,与红花组相比 OR:1.69,95%CI（1.03,2.89）,与丹红组相比较OR:1.59,95%CI（1.06,2.41）,差异具有统计学意义。②在降低红细胞压积上:仅红花组和舒血宁组比较,差异不具有统计学意义。③在降低纤维蛋白原方面:仅脉络宁组和舒血宁组比较,差异也不具有统计学意义。④在血浆粘度指标上,无法进行网状meta分析。⑤在不良反应上,脉络宁组meta分析合并结果率1%,而丹参组为6%,居榜首。结论:在8种中药注射剂中,脉络宁在疗效和安全性上是治疗肺心病急性发作的最优选择。
陶海澜[4]（2020）在《心康方治疗慢性肺心病急性加重期合并右心衰竭的临床研究》文中指出目的:观察心康方联合西药治疗痰瘀交结型慢性肺源性心脏病急性加重期合并右心衰竭患者的临床疗效,从而进一步探索化痰散瘀法对慢性肺源性心脏病急性加重期合并右心衰竭的防治作用。方法:将2019年1月-2020年1月在我院住院治疗确诊为慢性肺源性心脏病急性加重期合并右心衰竭患者且中医证型为痰瘀交结型患者80例,随机分为对照组和观察组。对照组40例,给予西医标准治疗（抗感染、解痉平喘、氧疗、利尿、维持电解质平衡。）;观察组40例,在对照组的治疗基础上加用心康方。两组疗程均为10天,观察两组治疗前后相关观察指标:临床症候疗效积分、B型钠尿肽（BNP）、心脏彩超（肺动脉收缩压PASP）、动脉血气分析（PaO2、PaCO2）、外周血炎症因子（IL-6、TNF-α）的变化。结果:研究过程中两组均脱落3例,经统计学分析,对照组和观察组在性别、年龄、病程方面,无显着差异,具有可比性。两组治疗前中医症候积分无显着差异,治疗后中医症候积分有显着差异,观察组降低中医症候积分更明显。在治疗效果上,对照组有效率70.27%;观察组有效率91.89%,两组患者的有效率有显着差异,观察组优于对照组。两组治疗前PaCO2和PaO2无显着差异,治疗后两组PaCO2和PaO2有显着差异,对照组PaCO2更低,PaO2更高。两组治疗前BNP和PASP无显着差异,两组治疗后BNP和PASP有显着差异,观察组降低BNP和PASP更明显。两组治疗前IL-6、TNF-α无显着差异,两组治疗后IL-6、TNF-α无显着差异,观察组降低BNP和PASP更明显。结论:心康方（化痰散瘀法）结合西医治疗对于改善慢性肺心病急性加重期合并右心衰竭患者的临床症状,改善呼吸衰竭及右心衰竭较单纯西医治疗有更明显效果。其机制可能与减轻患者炎症反应有关。
张金强[5]（2019）在《人参补肺饮治疗肺源性心脏病肺肾气虚证的疗效评价与安全性评估》文中提出目的:观察人参补肺饮对肺源性心脏病肺肾气虚证的临床疗效并对其治疗安全性进行评价。方法:选取2018年01月至2018年12月于临邑县中医院住院治疗的肺肾气虚型肺源性心脏病患者共80例,按照随机数表法将其随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组给予西医常规治疗,予低流量吸氧、解痉平喘、化痰为主,根据病人具体情况适当给予利尿、扩血管等治疗,合并感染时加用抗生素。对照组则在西医常规治疗的基础上加用人参补肺饮,治疗周期为2周,对比两组患者血气分析、肺动脉平均压、凝血四项、6min步行试验,中医证候积分,综合评价临床疗效和治疗安全性。结果:1.治疗前,治疗组与对照组患者的年龄、性别、病程等一般资料无统计学差异（P>0.05）,基础生命体征指标无统计学差异（P>0.05）,两组患者治疗前的血气分析、肺动脉压、6min步行试验无明显差异,数据对比无统计学意义（P>0.05）,中医证候积分无统计学差异（P>0.05）,整体研究具有可比性。2.治疗后,两组患者的血气分析、肺动脉压指标、凝血功能较前好转,6min步行试验距离明显延长,组间、组内数据对比均有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。治疗后两组患者的中医证候积分均有所改善,组间、组内数据对比均有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。治疗后,治疗组临床疗效分析优于对照组,数据对比有统计学差异（P<0.05）,中医证候疗效分析优于对照组,数据对比有统计学差异（P<0.05）。3.安全性评价,观察组与对照组患者治疗期间的不良反应发生率无明显差异（5.26%VS 10.81%）,两组患者经治疗后肝肾功无明显异常,组间、组内数据均无统计学差异（P>0.05）。结论:人参补肺饮可有效改善肺源性心脏病肺肾气虚证患者的临床不适症状,临床疗效较为显着,在降低肺动脉压,改善血气分析结果和凝血功能,增加活动耐力方面尤为突出。人参补肺饮可有效改善肺源性心脏病肺肾气虚证患者咳嗽、咳喘等症状,提高中医症候评分,治疗安全性较高,值得日后临床推广和有应用。
王凯欢[6]（2019）在《基于网状Meta分析的补益类中药注射剂治疗心血管疾病临床评价研究》文中研究指明研究目的及意义心血管疾病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌疾病、心力衰竭、肺源性心脏病等。全球范围内,心血管疾病是人类过早死亡的首要原因。在我国每年因心血管疾病死亡的人数占总死亡人数的40.27%,每100个人中,就有20个人患有心血管疾病。由于心血管疾病具有发病率高、死亡率高的特点,其对经济、社会的负担日益增大,并且已成为重大的公共卫生问题。补益类中药注射剂是指以补益功效为主要功能特点的中药注射剂,多具有益气固脱、扶正祛邪、养阴生津的作用,主要包括黄芪注射剂、参附注射剂、生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂等。补益类中药注射剂因其功效确切,在心血管疾病中应用较为广泛。而这方面临床试验数量日益增多,一定程度上也印证了其疗效明显。但目前尚缺乏补益类中药注射剂间直接对比的临床试验证明其疗效优劣。作为循证医学的手段,贝叶斯网状Meta分析方法可同时量化比较治疗同一疾病的不同干预措施,对某一结局指标中涉及的干预措施疗效进行排序,充分利用单个随机对照试验。基于此,本研究采用贝叶斯网状Meta分析方法对补益类中药注射剂联合西医常规用药方案治疗心血管疾病（慢性心力衰竭、扩张性心肌病、肺源性心脏病、冠心病心绞痛、急性心肌梗死）的有效性进行分析,甄别其中的优势品种,为临床合理用药提供高质量循证医学证据。研究方法检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库中关于补益类中药注射剂治疗慢性心力衰竭、扩张性心肌病、肺源性心脏病、冠心病心绞痛、急性心肌梗死的文献。按照预先制定的纳入排除标准筛选文献并提取相应信息,之后进行风险偏倚评价。结局指标关注临床总有效率、心功能及心脏相关指标、血液流变学指标、血脂指标、血气分析指标、六分钟步行试验、不良反应等结局指标。基于贝叶斯理论,采用Winbugs 1.4.3软件、Stata13.0软件进行分析,相应结果以比值比、均数差及其95%可信区间的形式表示,并通过曲线下面积结果预测补益类中药注射剂的疗效排序。另外,根据曲线下面积结果进行聚类分析,同时综合网状Meta分析结果,得到最佳干预措施。同时采用Stata 13.0软件绘制网状关系图、漏斗图、网状森林图、贡献图等。研究结果1.补益类中药注射剂治疗慢性心力衰竭的研究结果共纳入113个研究,9535例患者,涉及六种补益类中药注射剂（黄芪注射剂、参附注射剂、生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂、注射用益气复脉）。研究针对各补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在改善临床总有效率、心功能指标、六分钟步行试验方面的疗效进行了分析。网状Meta分析结果显示,各方案较仅采用西医常规用药方案均存在优势。综合曲线下面积及聚类结果,生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂联合西医常规用药方案较其他干预措施更具优势。参麦注射剂联合西医常规用药方案侧重提高临床总有效率;生脉注射剂联合西医常规用药方案在改善心功能及患者预后方面情况较为显着;参芪扶正注射剂联合西医常规用药方案改善患者脑钠肽含量情况最佳。2.补益类中药注射剂治疗扩张型心肌病的研究结果共纳入40个研究,2970例患者,涉及六种补益类中药注射剂（黄芪注射剂、参附注射剂、生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂、注射用益气复脉）。研究针对各补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在改善临床总有效率、左室射血分数、左室舒张末期内径、心率、每分心输出量、六分钟步行试验方面的疗效进行了分析。网状Meta分析结果显示,各方案较仅采用西医常规用药方案均存在优势。参附注射剂联合西医常规用药方案在提高临床总有效率、左室射血分数、六分钟步行试验结果,降低心率方面成为最优干预措施的概率最大。参麦注射剂联合西医常规用药方案在降低左室舒张末期内径、每分心输出量方面成为最优干预措施的概率最大。综合曲线下面积及聚类结果,参附注射剂联合西医常规用药方案较其他干预措施更具优势。3.补益类中药注射剂治疗肺源性心脏病的研究结果共纳入118个研究,10228例患者,涉及七种补益类中药注射剂（刺五加注射剂、大株红景天注射剂、黄芪注射剂、参附注射剂、生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂）。研究针对各补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在改善临床总有效率、血气分析结果、血液流变学结果、平均肺动脉压、右心室内径方面的疗效进行了分析。网状Meta分析结果显示,各方案较仅采用西医常规用药方案均存在优势,尤其体现在提高临床总有效率、改善呼吸衰竭、优化肺动脉高压方面。综合曲线下面积及聚类结果,参附注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂分别联合西医常规用药方案优于其他方案。4.补益类中药注射剂治疗冠心病心绞痛的研究结果共纳入73个研究,6639例患者,涉及八种补益类中药注射剂（刺五加注射剂、大株红景天注射剂、黄芪注射剂、参附注射剂、生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂、注射用益气复脉）。研究针对各补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在改善心绞痛疗效总有效率、心电图疗效总有效率、纤维蛋白原、甘油三酯、胆固醇方面的疗效进行了分析。网状Meta分析结果显示,各方案均优于仅采用西医常规用药方案。综合曲线下面积及聚类结果,参芪扶正注射剂、参麦注射剂分别联合西医常规用药方案更具优势。另外,黄芪注射剂及参芪扶正注射剂在改善血液流变学及血脂指标方面疗效较好。5.补益类中药注射剂治疗急性心肌梗死的研究结果共纳入27个研究,2445例患者,涉及六种补益类中药注射剂（大株红景天注射剂、黄芪注射剂、参附注射剂、生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂）。研究针对各补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在改善临床总有效率、静脉溶栓再通率、胸痛缓解、ST段回降、心肌酶峰提前、再灌注心律失常方面的疗效进行了分析。网状Meta分析结果显示,各方案均优于仅采用西医常规用药方案。黄芪注射剂联合西医常规用药方案在提高临床总有效率方面成为最佳干预措施的概率最大,生脉注射剂联合西医常规用药方案在改善静脉溶栓再通率、胸痛缓解、ST段回降、心肌酶峰提前、再灌注心律失常方面成为最佳干预措施的概率最大。综合曲线下面积及聚类结果,黄芪注射剂、生脉注射剂联合西医常规用药方案较其他干预措施更具优势。研究结论基于本研究结果,补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在治疗心血管疾病的方面有较大优势。网状Meta分析结果提示:①生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂分别联合西医常规用药方案在促进慢性心力衰竭患者临床疗效方面有较大优势;②参附注射剂联合西医常规用药方案在治疗扩张型心肌病方面较其他方案更具优势;③参附注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂分别联合西医常规用药方案在治疗肺源性心脏病方面优于其他方案;④参芪扶正注射剂、参麦注射剂分别联合西医常规用药方案在提高冠心病心绞痛患者临床疗效方面有较大优势;⑤黄芪注射剂、生脉注射剂联合西医常规用药方案在提高急性心肌梗死患者临床疗效方面有较大优势。同时,本研究针对中药注射剂的用药安全进行了分析,纳入研究中涉及的不良反应内容较少,尚不能针对补益类中药注射剂的安全性得出确切结论。总体而言,各补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在治疗心血管疾病方面各有所长,临床应根据患者具体情况选择治疗方案。
王丽霞[7]（2019）在《补阳化饮汤治疗慢性肺心病阳虚水泛型的临床疗效观察》文中研究表明目的:观察补阳化饮汤治疗慢性肺心病急性发作期阳虚水泛型的临床疗效及安全性。方法:将60名入选者随机分为治疗组和对照组。两组入选者采用相同的西药治疗,治疗组在此基础上给予补阳化饮汤。两组疗程均为14天。比较治疗前后两组病例中医证候疗效、心功能、血清B型钠尿肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）、动脉血气分析（Pa02、Pa C02）水平的变化。结果:1.中医证候疗效比较:治疗组中医主症和次症皆有改善（P<0.05）,且较对照组有优势（P<0.05）;治疗组中医证候疗效总有效率是80.0%,对照组是46.7%。2.心功能、动脉血气分析比较:两组病例在改善心功能、动脉血气分析水平上皆具有统计学意义（P<0.05）,且治疗组比对照组有优势（P<0.05）。3.血清B型钠尿肽、C反应蛋白水平比较:两组病例在降低BNP、CRP水平上均具有统计学意义（P<0.05）,且治疗组比对照组有优势（P<0.05）。结论:补阳化饮汤能改善慢性肺心病急性发作期阳虚水泛型患者的临床症状、心功能、动脉血气分析（Pa02、Pa C02）水平,降低血清BNP、CRP的水平。初步揭示补阳化饮汤改善患者临床症状的作用机理可能与改善患者心功能、减轻心衰程度,减轻肺部感染有关。
黎辉[8]（2019）在《“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的临床研究》文中研究表明目的:1.评价“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的临床效果,为参苓白术散合五苓散治疗肺心病急性发作期合并心衰提供有价值的理论和临床依据。2.简要整理张晓云教授的学术思想,为中医药治疗诸多疾病提供可资借鉴的宝贵的学术经验。方法:1.临床研究（1）临床研究采用多中心、随机、对照、平行、单盲的设计方法,通过采用中心分层区组随机的方法将预计的96例受试者随机分为对照组和治疗组。因时间的限制,实际共纳入89例受试者,病例纳入后,对三个中心的病例分布、完成情况、基线水平进行比较,以保证三个中心的受试者分布均衡和基线一致,具备可比性。（2）对照组采用西医常规治疗,治疗组采用在西医常规治疗的基础上,口服或鼻饲参苓白术散合五苓散汤剂,一次100毫升,每日三次,疗程总共为14天,观测时点为治疗前、治疗第7天、治疗第14天、出院后第3个月。（3）按照研究方案中已拟定的在相关时间点观测或者记录:受试者症状体征积分、心功能分级、MLHFQ总积分、肺功能、肺动脉收缩压、六分钟步行试验等指标的情况,研究结束后,用统计学软件SPSS 22.0对所得数据进行分析比较,对“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的疗效做出评价。2.张晓云教授的学术思想概要通过跟师学习,以张晓云教授临证经验为基础,并结合张晓云教授发表的论文,对张晓云教授的学术思想作简要的概括。结果:1.临床研究（1）两组受试者临床总疗效比较:治疗组:治疗组的总有效率为90.9%,愈显率为63.6%。对照组:对照组的总有效率为81.8%,愈显率为40.9%。两组受试者临床总疗效之间的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（2）两组受试者症状体征积分情况的比较:两组受试者的中医证候总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者的痰的总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者的次要症状总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者的体循环瘀血总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（3）两组受试者的心功能分级、MLHFQ的总积分的比较:两组受试者心功能分级的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者MLHFQ总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（4）两组受试者的肺功能比较:治疗后,两组受试者的FEV1/FVC比值之间的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者FEV1%预测值之间的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（5）两组受试者的肺动脉收缩压比较:两组受试者的肺动脉收缩压之间的差异,显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组。（6）两组受试者的血气分析比较:两组受试者PaO2水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者PaCO2水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者红细胞压积的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（7）两组受试者的六分钟步行试验、NT-proBNP水平比较:两组受试者六分钟步行距离的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者NT-proBNP水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（8）两组受试者的炎症指标比较:两组受试者白细胞水平的数据对比所得的差异显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组;两组受试者中性粒细胞百分比水平的数据对比所得的差异显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组;两组受试者C-反应蛋白水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（9）两组受试者营养指标、电解质指标、再住院率的比较:两组受试者前白蛋白水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者白蛋白水平的数据对比所得的差异显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组。两组受试者Na+水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者K+水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）。两组受试者再住院率之间的差异显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组。2.张晓云教授学术思想（1）重视中医基础理论,提倡理论联系实际;（2）辨证论治与辨病论治相结合;（3）与时偕行,中西并重;（4）注重以人为本;（5）注重调摄脾胃;（6）注重疏畅情志;（7）用药贵在精准结论:1.中西医结合治疗方案、西医治疗方案均可有效的治疗肺心病急性发作期合并心衰,“健脾渗湿”法联合西医治疗肺心病急性发作期合并心衰的疗效优于单纯的西医治疗。2.“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰高度安全且疗效肯定。3.张教授认为中医是一门极为特殊的医学,它根源于博大精深的祖国传统文化,是历代中医先哲们耗其毕生心血所总结的诊疗疾病的领悟和经验,是历代中医先哲们的智慧结晶和名族文化的成果展示,其底蕴深厚,范围广泛,需恬淡虚无,集思广益,追根朔源,方可窥其真正内涵,又能药到病除,拔刺雪污,解除病痛,予患者以健康的体魄!对中医的学习,张教授认为当从细节出发,注重中医基本理论的同时更应该辨识细节之间的不同;在辨证上,强调辨证与辨病相结合,中西并重的诊断观点,更需要有“治未病”的远瞻眼光;在治法上,当重视脾土的功能,脾旺则万物生化,正气充足,有利于疾病的治疗和后期的恢复;人为社会的人,疾病不仅仅是身体不健康的反应,它的发生发展也常常受到社会的影响,故在治疗时应当关爱、关心患者,更有助于病痛的祛除和身心健康的恢复,而又因现代社会的复杂性,很多人的发病往往多由“因情致病”或“因病伤情”,故在治疗时当重视对情志的调节,而肝主疏泄,可调畅情志,脾又可养肝疏肝,故用药方面,善用逍遥散、小柴胡、参苓白术散等方治疗诸疾。
黄超[9]（2019）在《金水交泰汤治疗慢性肺源性心脏病缓解期（肺肾气阴两虚型）临床疗效观察》文中指出目的:观察金水交泰汤治疗慢性肺源性心脏病肺肾气阴两虚型的有效性及安全性,探讨其治疗慢性肺源性心脏病的临床价值及推广意义。方法:将64例45-80岁符合慢性肺源性心脏病缓解期（肺肾气阴两虚证）诊断标准的病人,按照随机、对照的临床试验设计方法,试验组32例,对照组32例,实际中试验组剔除1例,对照组剔除和脱落2例。对照组给予西医常规治疗（一般基础治疗、持续性氧疗、布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）320/9.0μg/吸,吸入早晚各一次;盐酸氨溴索口服液30ml口服tid等治疗）。试验组在对照组治疗方法的基础上同时服用由绵阳市中医医院中药房统一煎制的金水交泰汤加减方。治疗2月,观察两组治疗后中医证候评分、CAT问卷、六分钟步行距离、血气分析、随访6个月急性加重次数。结果:（1）两组患者在性别、年龄、病程、BMI、心功能分级等基线比较上均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。（2）两组治疗有效率:治疗后,试验组主要症状总有效率为90.32%,对照组总有效率为66.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）;在症状改善方面:经治疗后,两组中医症状总积分均有下降（P<0.01）,且试验组明显优于对照组（P<0.01）;单项症状方面,试验组与对照组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）,而对照组在治疗前后针对腰膝酸软、头昏耳鸣、手足心热差异没有统计学意义（P>0.05）。（3）治疗后,两组患者CAT评分均有下降（P<0.01）,组间比较,试验组优于对照组（P<0.01）（4）治疗后,两组患者六分钟步行距离均有增加（P<0.01）,组间比较,试验组优于对照组（P<0.01）。（5）治疗后,两组患者分析血气分析值均有改善（P<0.01）,组间比较,试验组优于对照组（P<0.01）。（6）治疗后6月,随访两组患者急性加重次数并对比,差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组的加重次数比对照组明显减少。（7）安全性评价:两组治疗过程中,血常规、肝肾功、心电图等相关安全指标,均无明显异常。结论:金水交泰汤治疗慢性肺源性心脏病缓解期在改善患者症状、提高生活质量、改善心功能以及减少急性发作加重次数方面具有良好的效果,且能一定改善血气分析指标,安全性能可靠,值得临床推广。
李海波[10]（2017）在《分析营养支持疗法在治疗慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭中的临床应用》文中进行了进一步梳理目的:分析营养支持疗法在治疗慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭中的临床应用价值。方法:收治慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭患者62例,平分两组。均实施常规治疗,试验组在此基础上应用营养支持治疗。比较两组患者治疗前后的人血白蛋白、淋巴细胞计数、呼吸频率以及血气指标变化情况等。结果:试验组与参照组治疗后人血白蛋白水平与淋巴细胞计数均显着改善,但试验组各项数据改善效果更加理想,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组的呼吸频率、心率以及各项血气指标改善情况比较显着,与参照组对比,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:营养支持疗法治疗慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭能够有效提升患者的临床治疗效果。
二、慢性肺心病急性失代偿性呼吸衰竭患者静注蛋白营养疗法疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、慢性肺心病急性失代偿性呼吸衰竭患者静注蛋白营养疗法疗效观察（论文提纲范文）
（1）基于核转录因子LXR研究木防己汤干预肺动脉高压右心衰模型大鼠的作用机制（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究思路 |
| 理论研究 |
| 1 现代医学对心衰的认识 |
| 1.1 右心衰发病机制认识 |
| 1.2 右心衰的临床表现和治疗原则 |
| 1.3 右心衰临床检测指标 |
| 2 祖国医学对心衰的认识 |
| 2.1 心衰常见的病因病机 |
| 2.1.1 外感内伤导致心衰 |
| 2.1.2 阳虚是心衰的基本病理 |
| 2.1.3 “虚”“瘀”“水”是心衰的病理特点 |
| 2.2 心衰常见的治法 |
| 2.2.1 益气温阳 |
| 2.2.2 消饮利水 |
| 2.2.3 化瘀通络 |
| 3 痰饮病与右心衰 |
| 3.1 痰饮理论概述 |
| 3.2 “支饮”与右心衰 |
| 3.2.1 “膈间支饮”与右心衰 |
| 3.2.1.1 心肺脾是膈间支饮的主要病位 |
| 3.2.1.2 阳虚饮停夹热是膈间支饮的病变之一 |
| 3.2.1.2.1 阳虚饮停是膈间支饮的病机常态 |
| 3.2.1.2.2 夹热是膈间支饮的病机变态 |
| 4 木防己汤与右心衰 |
| 5 中西医治疗心衰的关联认识 |
| 实验研究 |
| 实验一 木防己汤干预肺动脉高压右心衰模型大鼠作用研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物及试剂 |
| 1.2.1 实验药物 |
| 1.2.2 实验试剂 |
| 1.2.3 主要溶液配制 |
| 1.3 主要实验仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 药物制备 |
| 2.2 肺动脉高压右心衰大鼠模型建立 |
| 2.3 分组方法与给药方法 |
| 2.3.1 实验分组 |
| 2.3.2 给药方法 |
| 2.3.3 标本采集 |
| 2.4 观察指标与方法 |
| 2.4.1 大鼠一般情况观察 |
| 2.4.1.1 大鼠死亡情况 |
| 2.4.1.2 大鼠心脏指数 |
| 2.4.2 超声心动图检查 |
| 2.4.3 血清BNP、AngⅡ、肾素含量测定 |
| 2.4.4 组织形态学检测 |
| 3 统计方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 各组大鼠一般情况观察 |
| 4.1.1 大鼠死亡情况 |
| 4.1.2 大鼠心脏指数变化 |
| 4.2 各组大鼠肺动脉压力观察 |
| 4.3 各组大鼠心脏彩超观察 |
| 4.4 各组大鼠血清BNP、ANGⅡ、肾素含量的影响 |
| 4.5 各组大鼠心脏组织损伤观察 |
| 4.6 各组大鼠肾脏组织观察 |
| 5 小结 |
| 实验二 木防己汤干预肺动脉高压右心衰模型大鼠的机制研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药品及主要试剂 |
| 1.3 主要实验仪器 |
| 1.4 主要试剂配制方法 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 造模方法 |
| 2.2 分组方法与给药方法 |
| 2.2.1 分组方法 |
| 2.2.2 给药方法 |
| 2.2.3 标本采集 |
| 2.3 观察指标与方法 |
| 2.3.1 心肌组织细胞凋亡测定 |
| 2.3.2 大鼠肾脏AQP2蛋白表达免疫组化检测 |
| 2.3.3 大鼠心脏组织LXRα、NF-κB、TNF-α蛋白表达水平检测 |
| 2.3.4 大鼠心脏组织LXRα、NF-κB、TNF-αm RNA表达水平检测 |
| 3 统计方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 各组大鼠心肌细胞凋亡情况 |
| 4.2 各组大鼠肾脏组织AQP2的表达情况 |
| 4.3 各组大鼠心肌组织LXRα、NF-κB、TNF-αm RNA表达情况 |
| 4.4 各组大鼠心肌组织LXRα、NF-κB、TNF-α蛋白表达情况 |
| 5 小结 |
| 讨论 |
| 1 实验方案确立依据 |
| 1.1 动物模型建立及评价 |
| 1.2 阳性对照药物选择依据 |
| 1.3 实验各部分设计关联 |
| 2 木防己汤组方用药阐析 |
| 2.1 木防己汤配伍原理 |
| 2.2 木防己的临床运用探讨 |
| 2.3 石膏的作用解析 |
| 3 木防己汤对肺动脉高压右心衰模型大鼠药效作用探讨 |
| 3.1 木防己汤对右心衰模型大鼠心功能的影响 |
| 3.2 木防己汤对右心衰模型大鼠神经内分泌激素水平影响 |
| 3.3 木防己汤对右心衰模型大鼠心肌细胞凋亡及心肌组织纤维化的影响 |
| 3.4 木防己汤对右心衰模型大鼠肾脏组织的影响 |
| 4 木防己汤对肺动脉高压右心衰模型大鼠作用机制探讨 |
| 4.1 NF-κB与心衰 |
| 4.2 LXR与心衰 |
| 4.3 木防己汤对LXR介导的NF-κB-TNF-α信号通路的影响 |
| 4.4 木防己汤对AQP2的影响 |
| 5 木防己汤改善肺动脉高压右心衰动物模型上述指标相关性分析 |
| 结论 |
| 特色与创新 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 肝脏X受体在心力衰竭中的作用 |
| 参考文献 |
| 在读期间公开发表的学术成果 |
（2）三桔咳喘口服液治疗肺心病急性发作期合并呼吸衰竭的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 病例选择 |
| 2.3 不良事件的处理 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 技术路线 |
| 3.2 样本含量的估计 |
| 3.3 治疗方案 |
| 3.4 观察指标 |
| 3.5 疗效判定 |
| 3.6 统计分析方法 |
| 4 统计分析结果 |
| 4.1 病例分组情况 |
| 4.2 脱落与剔除病例统计 |
| 4.3 基线分析 |
| 4.4 试验数据分析 |
| 4.5 对数据分析结果的解读 |
| 讨论 |
| 1 慢性阻塞性肺疾病和肺心病之间的关系 |
| 2 研究三桔咳喘口服液的意义 |
| 3 研究基础 |
| 3.1 中医对肺心病病名的认识 |
| 3.2 中医学对肺心病病位的认识 |
| 3.3 中医学对喘证病因、病机的认识 |
| 4 三桔咳喘口服液处方分析 |
| 4.1 桔梗汤 |
| 4.2 香砂六君子 |
| 4.3 瓜蒌薤白半夏汤 |
| 4.4 三拗汤 |
| 4.5 合方分析 |
| 5 三桔咳喘口服液治疗肺心病急性发作期合并呼吸衰竭的机制讨论 |
| 5.1 祛痰止咳,改善通气 |
| 5.2 改善胃肠功能,增强抗病能力 |
| 6 中西医结合治疗肺心病的临床经验总结 |
| 6.1 强调中医全程参与 |
| 6.2 畅通呼吸道 |
| 6.3 慎用无创呼吸机 |
| 6.4 慎用强心剂 |
| 6.5 慎用利尿剂 |
| 6.6 慎用糖皮质激素 |
| 6.7 慎用碱剂 |
| 6.8 慎用镇静催眠药物 |
| 7 张晓云教授治疗肺心病的临床经验 |
| 7.1 天人合一,三因制宜 |
| 7.2 辨病与辨证结合 |
| 结论 |
| 特色与创新 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1 中医治疗肺心病合并呼吸衰竭的研究进展 |
| 1.1 中医病机 |
| 1.2 中医证型 |
| 1.3 治法方药 |
| 1.4 讨论 |
| 2 现代医学对肺心病合并呼衰的研究进展 |
| 2.1 肺动脉高压的发生机制 |
| 2.2 肺心病合并呼吸衰竭的发病机制 |
| 2.3 现代医学对肺心病失代偿期合并呼吸衰竭的治疗 |
| 3 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果(示例) |
（3）常用祛瘀剂类中药注射液辅助治疗肺心病急性发作期的网状meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 研究现况 |
| 1. 中医治疗肺源性心脏病研究 |
| 2. 中药注射液治疗肺心病现状 |
| 参考文献 |
| 第二部分 单个中药注射液meta分析 |
| (一) 灯盏花素注射液治疗肺心病急性加重期的有效性和安全性:meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| (二) 丹参注射液、丹红注射液、红花注射液、冠心宁注射液、脉络宁注射液、舒血宁、灯盏细辛注射液治疗肺心病急性加重期有效性和不良反应meta分析汇总 |
| 1 文献检索果 |
| 2 纳入文献概况 |
| 3 文献质量 |
| 4 meta分析结果 |
| 第三部分 常用祛瘀剂类中药注射剂辅助治疗肺心病急性发作期的网状meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（4）心康方治疗慢性肺心病急性加重期合并右心衰竭的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 肺心病的相关流行病学 |
| 1.2 肺心病的国内外研究现状 |
| 1.2.1 呼吸功能改变 |
| 1.2.2 肺血管结构及功能改变,肺动脉高压(PH)形成 |
| 1.3 慢性肺源性心脏病的中医研究现状 |
| 1.3.1 肺心病的中医渊源 |
| 1.3.2 肺胀的病因病机 |
| 1.3.3 辨证及治疗进展 |
| 1.4 基于肺胀“痰瘀交结”的相关研究 |
| 1.4.1 “痰瘀交结”的中医研究 |
| 1.4.2 化痰散瘀法改善慢性肺源性心脏病炎症水平及高凝状态的研究 |
| 第二章 心康方治疗慢性肺源性心脏病急性加重期合并右心衰竭的临床研究 |
| 2.1 病例选择 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 病例终止、剔除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 分组方法 |
| 2.2.2 研究方法 |
| 2.2.3 观察指标 |
| 2.2.4 疗效评定 |
| 2.3 统计方法 |
| 2.4 研究数据结果 |
| 2.4.1 患者的基线资料 |
| 2.4.2 中医症候积分比较 |
| 2.4.3 有效率结果分析 |
| 2.4.4 血气分析结果比较 |
| 2.4.5 PASP、BNP结果比较 |
| 2.4.6 IL-6、TNF-α结果比较 |
| 2.5 依从性及脱落病例分析 |
| 2.6 安全性分析 |
| 2.7 结论 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 立题背景 |
| 3.2 立题依据及创新性 |
| 3.3 关于心康方的研究 |
| 3.4 疗效分析 |
| 3.4.1 中医症候积分的分析 |
| 3.4.2 治疗效果及有效率的分析 |
| 3.4.3 PaO2和PaCO2的分析 |
| 3.4.4 PASP和BNP的分析 |
| 3.4.5 IL-6和TNF-α的分析 |
| 3.4.6 安全性的分析 |
| 3.5 结论 |
| 3.6 问题及展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（5）人参补肺饮治疗肺源性心脏病肺肾气虚证的疗效评价与安全性评估（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医肺肾气虚证的诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 临床观察指标 |
| 2.3 临床疗效评定标准 |
| 2.4 疗效观察评价时间窗 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 两组患者治疗前后的生化指标对比 |
| 3.3 两组患者中医证候积分对比 |
| 3.4 两组患者总体疗效对比分析 |
| 3.5 两组患者治疗安全性比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 祖国医学对肺源性心脏病的认识 |
| 4.1.1 对肺源性心脏病病名的认识 |
| 4.1.2 对肺源性心脏病病因病机的认识 |
| 4.1.3 对肺源性心脏病治疗的认识 |
| 4.2 现代医学对肺源性心脏病的认识 |
| 4.2.1 对肺源性心脏病病因病机的认识 |
| 4.2.2 对肺源性心脏病治疗的认识 |
| 4.3 人参补肺饮作用机理分析 |
| 4.4 本研究与各检测指标的临床意义 |
| 4.4.1 血气分析临床意义 |
| 4.4.2 凝血四项的临床意义 |
| 4.4.3 肺动脉收缩压、6min步行距离临床意义 |
| 4.5 疗效结果分析 |
| 4.5.1 组内比较 |
| 4.5.2 组间比较 |
| 4.6 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 文献综述 肺源性心脏病的中西医研究进展 |
| 1 肺源性心脏病病因的中西医认识 |
| 1.1 西医对肺源性心脏病病因的认识 |
| 1.1.1 呼吸功能异常 |
| 1.1.2 肺动脉压力异常升高 |
| 1.1.3 内环境失衡 |
| 1.1.4 心肌损害和心功能异常 |
| 1.1.5 电解质紊乱、组织代谢异常 |
| 1.1.6 血流动力学状态异常 |
| 1.2 中医对肺源性心脏病病因的认识 |
| 2.肺源性心脏病的治疗现状 |
| 2.2 肺源性心脏病的西医治疗现状 |
| 2.3 肺源性心脏病的中医治疗现状 |
| 2.3.1 成方经方 |
| 2.3.2 经验方治疗 |
| 2.3.3 中成药及中药提取液 |
| 2.3.4 其他疗法 |
| 参考文献 |
（6）基于网状Meta分析的补益类中药注射剂治疗心血管疾病临床评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 补益类中药注射剂的临床应用进展 |
| 1 补益类中药注射剂品种概述 |
| 2 补益类中药注射剂临床应用概述 |
| 综述二 补益类中药注射剂系统评价/Meta分析的现状研究 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 补益类中药注射剂治疗心血管疾病的网状Meta分析 |
| 一、补益类中药注射剂治疗慢性心力衰竭的临床评价研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 二、补益类中药注射剂治疗扩张型心肌病的临床评价研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 三、补益类中药注射剂治疗肺源性心脏病的临床评价研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 四、补益类中药注射剂治疗冠心病心绞痛的临床评价研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 五、补益类中药注射剂治疗急性心肌梗死的临床评价研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 结语 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）补阳化饮汤治疗慢性肺心病阳虚水泛型的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 研究方法 |
| 一、临床资料 |
| 二、治疗方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、疗效评定标准 |
| 五、疗效分析 |
| 六、统计学分析 |
| 七、临床试验质量控制标准 |
| 参考文献 |
| 研究结果 |
| 1.中医证候疗效积分比较 |
| 2.西医疗效指标比较 |
| 3.安全性指标评价情况 |
| 讨论 |
| 1.对慢性肺心病急性加重期的认识 |
| 2.对肺胀阳虚水泛型的认识 |
| 3.补阳化饮汤的作用机制 |
| 4.课题研究结果的讨论 |
| 5.课题研究中存在的问题及展望 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 文献综述 |
| 一、慢性肺心病相关病证中医药诊治现状 |
| 二、慢性肺心病现代医学诊治现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 课题来源 |
| 3 研究对象 |
| 3.1 研究对象的来源 |
| 3.2 研究对象的选择 |
| 4 研究方案 |
| 4.1 试验技术流程图 |
| 4.2 设计类型 |
| 4.3 样本含量估计 |
| 4.4 治疗方案 |
| 4.5 观察指标 |
| 4.6 疗效的判定 |
| 4.7 安全性判定 |
| 4.8 盲法的设计 |
| 4.9 质量控制 |
| 4.10 数据管理 |
| 4.11 统计分析 |
| 4.12 不良事件的记录和处理 |
| 4.13 伦理委员会审批和知情同意书 |
| 5 结果 |
| 5.1 病例分布情况 |
| 5.2 试验完成情况 |
| 5.3 基线分析 |
| 5.4 疗效分析 |
| 5.5 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 肺动脉高压、COPD、肺心病之间的联系 |
| 2 探索中西医结合治疗CPHD合并心衰的现实意义 |
| 3 研究基础 |
| 4 科室治疗肺心病的临床经验 |
| 4.1 慎用镇静剂 |
| 4.2 慎用强心剂 |
| 4.3 慎用利尿剂 |
| 4.4 慎用碱剂 |
| 4.5 慎用激素 |
| 5 祖国中医学对肺胀病的基本认识 |
| 5.1 祖国中医学对“CPHD”和“CPHD合并心衰”的病名认识 |
| 5.2 祖国中医学对肺胀病的病位认识 |
| 5.3 祖国中医学对肺胀病的病因和病机的认识 |
| 5.4 中医学对肺胀病的治法认识 |
| 6 探讨“从脾论治”在肺胀病治疗中的重要意义 |
| 6.1 从脏腑功能来看脾肺的关系 |
| 6.2 从六经辨证来看脾肾的关系 |
| 6.3 从气机升降路径来看肺脾肾的关系 |
| 6.4 从痰湿瘀的生成路径来看三者与脾的关系 |
| 7 “健脾渗湿”法治疗肺胀病的立论依据 |
| 7.1 脾土虚弱为肺胀病发病之本 |
| 7.2 痰湿内生为肺胀病发病之关键 |
| 7.3 瘀血阻滞为肺胀病可见之兼症 |
| 7.4 “健脾渗湿”为肺胀病的基本治法 |
| 8 组方及方药分析 |
| 8.1 参苓白术散 |
| 8.2 五苓散 |
| 8.3 合方分析 |
| 9 临床研究结果的讨论 |
| 9.1 治疗后临床总疗效的情况 |
| 9.2 治疗后中医证候总积分的变化 |
| 9.3 治疗后痰的总积分的变化 |
| 9.4 治疗后次要症状的总积分的变化 |
| 9.5 治疗后体循环瘀血总积分的变化 |
| 9.6 治疗后两组心功能分级的变化 |
| 9.7 治疗后受试者的MLHFQ总积分的变化 |
| 9.8 治疗后肺功能的变化 |
| 9.9 治疗后肺动脉收缩压的变化 |
| 9.10 治疗后六分钟步行试验的变化 |
| 9.11 治疗后血气分析指标的变化 |
| 9.12 治疗后NT-proBNP水平的变化 |
| 9.13 治疗后炎症指标的变化 |
| 9.14 治疗后电解质的变化 |
| 9.15 治疗后营养指标的变化 |
| 9.16 治疗后再住院率的情况 |
| 10 “健脾渗湿”法治疗CPHD急性发作期合并心衰的机制探讨 |
| 10.1 祛痰抗炎,改善通气功能,改善肺功能 |
| 10.2 利尿强心,保护心肌细胞,改善心功能 |
| 10.3 改善低氧血症,控制感染,有助于降低肺动脉高压 |
| 10.4 改善胃肠症状,改善营养状态,增加御病能力 |
| 结论 |
| 创新与特色 |
| 问题与展望 |
| 张晓云教授学术思想概要 |
| 1.重视理论,提倡理论联系实际 |
| 2 辨证论治与辨病论治相结合 |
| 2.1 体现中医“治未病”的理念 |
| 2.2 明确疾病的诊断,避免治疗的盲目性 |
| 3 与时偕行,中西并重 |
| 4 注重以人为本 |
| 4.1 关爱患者及其家属 |
| 4.2 尊重和平等对待患者 |
| 4.3 以中医整体观为治疗原则 |
| 5 注重调摄脾胃 |
| 5.1 用药首当不伤脾胃 |
| 5.2 重视补益脾胃 |
| 5.3 重视养护脾胃 |
| 6 注重疏畅情志 |
| 6.1 擅于疏通开导,建立信心 |
| 6.2 擅用柴胡逍遥,调畅肝气 |
| 6.3 强调自我调节和心理治疗 |
| 7 用药贵在精准 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 肺心病合并心衰的中西医治疗研究进展 |
| 1 中医学对肺胀病的研究进展 |
| 1.1 古代中医家对肺胀病的病因病机的研究 |
| 1.2 古代中医家对肺胀病辨证治法的研究 |
| 2 现代中医对肺心病合并心衰的研究进展 |
| 2.1 现代中医学对肺心病合并心衰的病名认识 |
| 2.2 现代中医学对肺胀病的病位认识 |
| 2.3 现代中医学对肺胀病的病因病机认识 |
| 2.4 现代中医学对肺胀病治法方药的研究进展 |
| 3 总结和展望 |
| 4.西医学对肺心病急性发作期合并心衰的治疗研究进展 |
| 4.1 控制感染 |
| 4.2 保持气道通畅 |
| 4.3 纠正缺氧和二氧化碳潴留 |
| 4.4 利尿剂 |
| 4.5 正性肌力药 |
| 4.6 血管扩张剂 |
| 4.7 抗凝剂 |
| 4.8 其他治疗措施 |
| 5 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 附件 |
（9）金水交泰汤治疗慢性肺源性心脏病缓解期（肺肾气阴两虚型）临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩写词表 |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.西医对慢性肺心病的认识 |
| 1.1 慢性肺心病流行病学 |
| 1.2 慢性肺心病的病因及机制 |
| 1.3 西医治疗认识 |
| 2.中医对慢性肺心病认识 |
| 2.1 中医病名认识 |
| 2.2 中医病因病机认识 |
| 2.3 缓解期中医证型研究 |
| 2.4 缓解期的中医药治疗研究 |
| 3.李孔定先生对本病的认识 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 研究病例标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 治疗疗程 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 证候疗效评定方法 |
| 2.6 安全性观测 |
| 2.7 不良反应判定 |
| 2.8 依从性评价 |
| 2.9 统计方法 |
| 2.10 质量控制和保证 |
| 2.11 受试者权益保护说明 |
| 第三部分 结果观察 |
| 1.病例完成情况 |
| 2.两组治疗前各参数比较 |
| 2.1 性别、年龄、病程、BMI比较 |
| 2.2 心功能比较 |
| 2.3 症状总积分比较 |
| 2.4 各症状积分比较 |
| 2.5 CAT评分比较 |
| 2.6 六分钟步行距离比较 |
| 2.7 血气分析比较 |
| 3.两组治疗后各观察指标比较 |
| 3.1 中医证候疗效比较 |
| 3.2 治疗后症状总积分比较 |
| 3.3 治疗后主、次症评分比较 |
| 3.4 治疗后各主、次症状积分比较 |
| 3.5 CAT评分比较 |
| 3.6 六分钟步行距离比较 |
| 3.7 血气分析比较 |
| 3.8 治疗后急性加重次数 |
| 3.9 安全性评价 |
| 第四部分 讨论 |
| 1.选题意义 |
| 2.立方依据 |
| 3.方义分析 |
| 4.方药分析 |
| 5.对照组治疗方案选择依据 |
| 6.观测指标选择依据 |
| 6.1 CAT评分 |
| 6.2 六分钟步行试验 |
| 6.3 动脉血气分析 |
| 7.结果分析 |
| 7.1 中医证候疗效分析 |
| 7.2 CAT疗效分析 |
| 7.3 六分钟步行试验分析 |
| 7.4 血气分析 |
| 7.5 急性加重次数 |
| 8.结论 |
| 9.问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 ——文献综述 |
| 参考文献 |
| 附表 |
（10）分析营养支持疗法在治疗慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭中的临床应用（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
四、慢性肺心病急性失代偿性呼吸衰竭患者静注蛋白营养疗法疗效观察（论文参考文献）
- [1]基于核转录因子LXR研究木防己汤干预肺动脉高压右心衰模型大鼠的作用机制[D]. 姜岑. 成都中医药大学, 2020
- [2]三桔咳喘口服液治疗肺心病急性发作期合并呼吸衰竭的临床疗效观察[D]. 帅垠琦. 成都中医药大学, 2020(02)
- [3]常用祛瘀剂类中药注射液辅助治疗肺心病急性发作期的网状meta分析[D]. 张晓琦. 南京中医药大学, 2020(12)
- [4]心康方治疗慢性肺心病急性加重期合并右心衰竭的临床研究[D]. 陶海澜. 广州中医药大学, 2020(06)
- [5]人参补肺饮治疗肺源性心脏病肺肾气虚证的疗效评价与安全性评估[D]. 张金强. 山东中医药大学, 2019(06)
- [6]基于网状Meta分析的补益类中药注射剂治疗心血管疾病临床评价研究[D]. 王凯欢. 北京中医药大学, 2019(07)
- [7]补阳化饮汤治疗慢性肺心病阳虚水泛型的临床疗效观察[D]. 王丽霞. 云南中医药大学, 2019(09)
- [8]“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的临床研究[D]. 黎辉. 成都中医药大学, 2019(04)
- [9]金水交泰汤治疗慢性肺源性心脏病缓解期（肺肾气阴两虚型）临床疗效观察[D]. 黄超. 成都中医药大学, 2019(04)
- [10]分析营养支持疗法在治疗慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭中的临床应用[J]. 李海波. 中国社区医师, 2017(27)
标签：中药注射剂论文; 对照组论文; 慢性肺源性心脏病论文; 中医论文; 肺动脉论文;