一、10例特殊类型异位妊娠的诊断（论文文献综述）
夏群,胡金花,解红娟,余奕,杨艳[1]（2022）在《经阴道超声结合VCI-C平面技术及TUI技术在异位妊娠诊断中的应用》文中研究表明目的研究经阴道超声结合容积对比成像（VCI）-C平面技术及断层超声成像（TUI）技术在异位妊娠诊断中的应用。方法选择2018年1月至2020年5月安徽医科大学附属安庆第一人民医院经病理诊断为异位妊娠患者80例为研究对象,分别行经阴道超声结合VCI-C平面检查和经阴道超声结合VCI-C平面及TUI检查,分析两种检查的情况,比较二者的诊断率。结果经阴道超声结合VCI-C平面检查结果显示与病理结果相符者62例,其中输卵管妊娠54例,剖宫产切口部妊娠6例,子宫角妊娠2例。经阴道超声结合VCI-C平面及TUI检查结果显示与病理结果相符者72例,其中输卵管妊娠59例,剖宫产切口部妊娠10例,子宫角妊娠3例。经阴道超声结合VCI-C平面及TUI检查诊断率高于经阴道超声结合VCI-C平面检查,差异有统计学意义（P <0.05）。结论经阴道超声结合VCI-C平面及TUI技术诊断异位妊娠的超声图像显示更为清晰,对早期异位妊娠有一定的诊断价值,可以提高诊断率。
刘晓青[2]（2021）在《59例子宫穿孔患者临床病例分析》文中研究指明目的:总结59例子宫穿孔（uterine perforation）患者的临床资料,探讨子宫穿孔的发病原因、临床表现及诊断治疗要点,提高对该病的认识,优化诊疗方案,为临床提供一定的参考。方法:采用回顾性研究方法,对吉林大学白求恩第一医院2013年1月至2021年1月9年间收治的经手术治疗明确诊断为子宫穿孔的59例患者临床资料进行分析。应用Excel软件建立数据库,SPSS 25.0统计学软件进行统计分析,临床资料采用描述性统计（率及均数）,计数资料应用卡方检验,P<0.05时具有统计学意义。结果:1.年龄分布特点:59例子宫穿孔患者的年龄为20-80岁不等,平均年龄44.86±2.139岁,中位年龄44岁。按10岁一个年龄段划分,<30岁12例,占20.3%;30-39 岁 14 例,占 23.7%;40-49 岁 11 例,占 18.6%;50-59 岁 7 例,占11.9%;60-69岁9例,占15.3%;≥70岁6例,占10.2%。按2001年世界卫生组织对年龄的划分标准,18～44岁年轻组30例,占50.8%;≥45岁中老年组29例,占49.2%。绝经前子宫穿孔患者36例,占61.0%;绝经后子宫穿孔患者23例,占39.0%。不同年龄段子宫穿孔发生率不同,子宫穿孔患者多发生于绝经前女性,尤其处于30-39岁年龄段,绝经后女性多见于60-69岁年龄段。2.子宫穿孔的分类:59例子宫穿孔患者依据有无外源性因素分为:自发性子宫穿孔35例,占59.3%;继发性子宫穿孔24例,占40.7%。依据穿透子宫肌壁程度分为:部分性子宫穿孔（未穿透浆膜层者）10例,占16.9%;完全性子宫穿孔（穿透浆膜层者）42例,占71.2%;穿透子宫肌壁程度不详者7例,占11.9%。依据是否伴有周围脏器损伤分为:单纯性子宫穿孔37例,占62.7%;复杂性子宫穿孔22例,占37.3%。对子宫穿孔有无外源性因素与是否伴有周围脏器损伤相比较,自发性子宫穿孔常表现为单纯性穿孔,继发性子宫穿孔常表现为复杂性穿孔,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.子宫穿孔的病因:59例子宫穿孔患者中与宫内节育器相关子宫穿孔患者27例,占45.8%;与子宫炎性疾病相关子宫穿孔患者12例,占20.3%;与瘢痕子宫相关子宫穿孔患者11例,占18.6%;与其他宫腔操作相关子宫穿孔患者6例,占10.2%;与恶性肿瘤相关子宫穿孔患者2例,占3.4%;与妊娠相关子宫穿孔患者1例,占1.7%。4.子宫穿孔的临床表现:59例子宫穿孔患者中有症状者52例,占88.1%;无症状者7例,占11.9%。52例有症状者中,单纯性腹痛者9例,腹痛伴有腹膜炎症状者8例,腹痛伴有阴道流血者6例,单纯性阴道流血者5例,阴道流血伴有分泌物异常者3例,单纯性分泌物异常者3例,腹痛伴有分泌物异常者2例,腹痛伴有恶心呕吐、腹膜炎症状者2例,其他症状者各1例,共计14例。子宫穿孔患者主要临床表现为腹痛、阴道流血、分泌物异常以及腹膜炎症状。5.子宫穿孔的诊断方法:59例子宫穿孔患者均通过相关检查明确诊断,通过1种检查手段明确诊断者31例,占52.5%;其中行妇科彩超检查确诊者15例,行全腹CT检查明确诊断者15例,行宫腔镜检查明确诊断者1例。余28例通过妇科彩超检查加其他检查手段明确诊断,占47.5%;其中行妇科彩超+全腹CT检查者22例,行妇科彩超+全腹CT+盆腔MRI检查者2例,行妇科彩超+全腹CT+膀胱镜检查者2例,行妇科彩超+腹部平片检查者1例,行妇科彩超+腹部平片+全腹CT检查者1例。可见,妇科彩超检查是诊断子宫穿孔的主要手段,CT检查可进一步证实有无子宫穿孔。6.子宫穿孔部位:59例子宫穿孔患者中有明确记载子宫穿孔部位者52例,7例不详。在52例明确记载穿孔部位患者中,子宫前壁穿孔 23例,后壁穿孔9例,宫底部穿孔5例,前后壁均穿孔4例,侧壁穿孔3例,宫角部穿孔3例,宫颈部穿孔1例,子宫后壁+宫底部1例,子宫后壁+宫颈部1例,子宫后壁+宫角部1例,宫底部+宫角部1例。其中伴发临近脏器损伤者22例,包括:肠管损伤者15例,宫旁组织（包括卵巢、子宫韧带、输卵管）损伤者5例,膀胱损伤者2例。部分性子宫穿孔（未穿透浆膜层者）10例;完全性子宫穿孔（穿透浆膜层者）42例;穿透子宫肌壁程度不详者7例。在42例完全性子宫穿孔（穿透浆膜层者）患者中,穿孔部位大小不超过1cm者30例,大于1cm者12例,其中最大直径达7cm。可见,子宫穿孔多见于子宫前壁穿孔,常为完全性穿孔,且多数穿孔部位不超过1cm。7.治疗方法:59例子宫穿孔患者中急诊手术治疗者32例,占54.2%,非急诊手术治疗者27例,占45.8%。其中57例患者于我院行手术治疗,占96.6%;2例患者由外院手术后转入我院进一步治疗,占3.4%。我院57例手术患者中,22例患者行经腹子宫缝合修补术,12例患者行经腹全子宫切除术,7例因子宫穿孔部位无出血未予特殊处置,7例患者行腹腔镜下子宫缝合修补术,4例患者腹腔镜中转开腹行全子宫切除术,2例患者行腹腔镜下电凝术,2例患者行宫腔镜热球电凝术,1例患者仅行经腹探查术。可见,子宫穿孔患者多数经开腹手术治疗。8.误诊情况:59例子宫穿孔患者中误诊2例,占11.1%;为绝经后高龄患者,分别为62岁的宫颈癌患者和73岁的子宫内膜炎患者。9.住院时间:59例子宫穿孔患者住院时间3-23天不等,平均住院时间10.15±0.621天。其中住院时间小于7天者9例,占15.3%;住院时间7-13天者40例,占67.8%;住院时间大于14天者10例,占16.9%。急诊手术组患者最短住院时间3天,最长住院时间23天,平均住院时间10.34±0.948天;非急诊手术组患者最短住院时间3天,最长住院时间22天,平均住院时间9.93±0.779天。可见,急诊手术与非急诊手术比较,住院时间无差异。结论:1、子宫穿孔多发生于绝经前女性,以30-39岁年龄段多见,绝经后女性多见于60-69岁年龄段,绝经后伴有腹膜炎症状的妇女更易误诊。2、不同年龄段妇女子宫穿孔病因不同,绝经前子宫穿孔多与宫内节育器及宫腔操作等外源性因素相关,多为复杂性穿孔;绝经后子宫穿孔与宫腔积脓、子宫恶性肿瘤等疾病相关,多为单纯性穿孔。3、妇科彩超检查是诊断子宫穿孔的主要手段,具有方便、快捷、无创、可重复性强、价格低廉等优势;CT检查可进一步证实子宫穿孔。4、不同病因导致的子宫穿孔发生部位不同,与节育器相关的子宫穿孔常见于子宫前壁,且多伴有周围脏器的损伤;其他宫腔操作相关的子宫穿孔常见于子宫底部;子宫炎性疾病相关的子宫穿孔常见于子宫后壁。5、子宫穿孔患者多需采取手术治疗,术后抗感染等治疗对愈后十分重要。
连照安[3]（2021）在《腹腔镜及开腹手术方式对宫内外复合妊娠宫内妊娠结局影响的Meta分析及临床研究》文中指出【目的】评价两种手术方式腹腔镜（laparoscopy）及开腹（laparotomy）手术对宫内外复合妊娠患者术后宫内妊娠结局的影响。【方法】使用计算机检索PubMed、Cochrane、中国知网、万方、维普等自建库到2020年6月的文献,筛选文中同时涉及到腹腔镜及开腹手术治疗宫内合并宫外复合妊娠的病例对照研究及队列研究,提取相关数据,统计术后患者的流产、早产、足月产及总的活产情况,运用RevMan 5.3软件进行分析。【结果】总共纳入12篇文献,共537例患者,其中腹腔镜组304例,开腹组233例。总的流产情况（OR=1.91;95%CI:1.05,3.47）,腹腔镜组高于开腹组（P=0.03）;活产情况（OR=0.55;95%CI:0.32,0.93）,开腹组优于腹腔镜组（P=0.03）;早产情况（OR=0.98;95%CI:0.62,1.53）、足月产情况（OR=0.80;95%CI:0.55,1.16）两种手术方式无明显统计学差异（P>0.05）。【结论】对于HP的患者,开腹对比腹腔镜手术能够降低术后宫内妊娠流产并能提高术后宫内妊娠活产。【目的】本研究旨在分析宫内外复合妊娠的临床特点及腹腔镜和开腹不同手术方式对复合妊娠宫内妊娠结局的影响,为复合妊娠的临床诊治提供经验性意见。【方法】选择2016年1月至2020年12月昆明医科大学第一附属医院收治且经手术及病理确诊的22例HP患者的临床病历资料进行回顾性分析,所有患者均接受手术治疗,按照手术方式不同分为开腹手术组（n=7）和腹腔镜手术组（n=15）,通过追踪病例及电话随访术后宫内妊娠结局,对临床特点、手术方式和宫内妊娠结局进行统计分析。【结果】1.22例患者中,1例为促排卵受孕,21例为IVF-ET术后,其中2例移植鲜胚（9.1%）、19例移植冻胚（86.4%）。既往基础疾病史（包括1例甲状腺功能减退,1例PCOS）2例（9.1%）,既往盆腹腔手术史13例（59.1%）,既往痛经者13例（59.1%）。2.22例患者TVS诊断时间为妊娠35-58天,平均45.45±7.41天。以阴道流血为首发症状者8例（36.4%）,单纯腹痛者1例（4.5%）,腹痛和阴道流血均存在者7例（31.8%）,无症状者6例（27.3%）。ET部位分别为输卵管20例（90.9%）,卵巢1例（4.55%）,阔初带1例（4.55%）。7例患者接受开腹手术（31.8%）,手术时间72-130分钟,平均101.86±21.29分钟;术中见异位妊娠破裂3例（13%）,ET包块24cm者3例（13%）,盆腔粘连4例（17.4%）;盆腔积血0-300ml,平均135.71±154.69ml。15例患者接受腹腔镜手术（68.2%）,手术时间20-145分钟,平均82±37.5分钟;术中见异位妊娠破裂4例（17.4%）,ET包块24cm者5例（21.7%）,盆腔粘连10例（43.5%）;盆腔积血10-2000ml,平均346±590.13ml。3.7例接受开腹手术患者有1例患者（14.3%）术后2周胚胎停止发育行人工流产。5例患者（71.4%）均孕足月剖宫产分娩1活婴,母婴结局良好,其中1例新生儿（20%）出生后因高胆红素血症转儿科治疗;1例患者（14.3%）孕期出现妊娠期糖尿病（GDM）;所有新生儿至今体格及智力发育良好。1例患者（14.3%）目前仍在继续妊娠中,孕24+周,无妊娠期并发症。15例接受腹腔镜手术患者7例（46.7%）术后发生流产,7例患者（46.7%）均孕足月分娩1活婴（4例顺产,3例剖宫产）,其中2例（13.3%）孕期出现并发症,所有新生儿出生时评分良好,母婴结局平安,无1例新生儿转儿科,所有新生儿至今体格及智力发育良好,目前仍有1例患者正在继续妊娠中,孕24+周,无妊娠期并发症。两种手术术后术后宫内妊娠结局,包括流产率、活产率、分娩方式及新生儿体重等差异无统计学意义（P>〇.〇5）,所有新生儿无畸形,智力体格发育正常。【结论】开腹和腹腔镜手术均能有效治疗复合妊娠,手术方式不影响术后宫内妊娠结局。
李叶林[4]（2021）在《手术治疗妊娠滋养细胞肿瘤的临床分析》文中指出背景和目的妊娠滋养细胞肿瘤（Gestational trophoblastic neoplasia,GTN）是一组来源于胎盘部位滋养细胞的恶性肿瘤,包括侵袭性葡萄胎（invasive mole,IM）、绒毛膜癌（choriocarcinoma,CCA）,及较为少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumor,PSTT）和上皮样滋养细胞肿瘤（epithelial trophoblastic tumor,ETT）。一般继发于妊娠事件之后,如葡萄胎妊娠、异位妊娠、自然流产、早产及足月产等。所有患者一经确诊为GTN,应进行全面的评估,包括病史采集、血清HCG监测、影像学检查等,进一步选择最合适的治疗方案。所有患者应根据2000年国际妇产科联盟（FIGO）关于GTN的分期和预后评分系统分别进行分期和评分,将≤6分的I～III期患者评定为低危组,≥7分的患者评定为高危组。GTN的一线治疗方案为化疗,但当出现肿瘤复发、化疗耐药、病灶转移及特殊类型GTN等情况时,手术治疗的价值不可忽略,而临床研究对手术治疗GTN的数据相对较少,手术治疗的时机及临床价值仍有待评估。本研究拟通过回顾性分析,总结出GTN手术治疗的指征和时机以及临床价值。方法:将接受手术治疗的58例GTN患者分为高危手术组及低危手术组,单纯接受化疗的54例低危GTN患者为低危化疗组,进行统计学分析,总结出手术治疗GTN患者的临床特征（包括年龄、前次妊娠类型、治疗前HCG水平、术前最大肿瘤直径范围、病灶转移部位、病理类型、分期及预后等）,合适的手术指征及方式及其对预后的影响。结果:（1）58例接受手术的GTN患者中,低危手术组与高危手术组年龄无明显差异。低危手术组年龄（41.08±8.84岁）明显高于低危化疗组（29.48±7.05岁）（P<0.001）。（2）高低危手术患者前次妊娠类型存在差异（P<0.001）。（3）高低危手术组之间,患者术前HCG无明显差异,术前最大肿瘤直径范围存在明显差异（P<0.001）,转移病灶类型存在明显差异（P=0.016）。低危化疗组合并肺及宫旁转移33例（61.1%）明显高于低危手术组9例（34.6%）（P=0.026）。（4）低危化疗组与低危手术组分期存在明显差异（P=0.009）。（5）低危化疗组评分（2.61±0.74）明显高于低危手术组（2.04±1.00）（P=0.013）。（6）高低危手术组在手术方式的选择上存在差异（P=0.049）。（7）低危手术组术后病理类型与高危手术组之间存在明显差异（P<0.05）。（8）低危化疗组疗程（7±4.76次）明显少于低危手术组（4.35±1.96次）（P<0.001）。（9）低危手术组骨髓抑制发生率（23.1%）明显低于低危化疗组（68.8%）（P<0.001）。低危手术组总住院天数（28.54±19.41）明显高于低危化疗组（17±8.96）（P<0.001）。结论:接受手术治疗的高低危GTN患者在前次妊娠类型、术前最大肿瘤直径范围、病灶转移部位、病理类型方面均存在明显差异,低危GTN患者中,手术组与化疗组在患者发病年龄、治疗前HCG水平、分期及预后评分等方面均存在明显差异,对手术治疗的选择有一定指导意义。
孙晓宁[5]（2020）在《257例卵巢黄体破裂临床分析》文中研究表明目的:分析卵巢黄体破裂的基本特点,探讨治疗方式选择的影响因素。方法:连续入组2010年2月至2019年6月青岛大学附属医院妇科收治的卵巢黄体破裂患者,共257例。按治疗方式的不同分为保守治疗组和手术治疗组,比较体格检查、超声类型、初始血红蛋白值、腹腔积液量（直肠子宫陷凹深度）、包块最大直径及住院天数间的差异;以心率、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、初始血红蛋白值、住院天数、疼痛时间、年龄、血压、包块最大直径作为自变量,以腹腔积液量为因变量,应用Spearman相关性分析及线性回归检验,分析其相关性;将保守治疗组按是否口服盆腔炎汤分为口服盆腔炎汤组及未口服盆腔炎汤组,比较两组间腹部包块、腹腔积液吸收及腹痛缓解的差异;另应用Wilcoxon秩和检验或t检验,比较两种黄体破裂类型间包块最大直径、腹腔积液量及疼痛时间的差异。结果:1.入组257例患者,平均年龄27.84±7.07岁,21-30岁有151例（58.75%）;142例（55.25%）无明显诱因;257例（100%）均以下腹痛就诊;体格检查显示,下腹压痛者192例（74.71%）,腹肌紧张者17例（6.62%）,患侧区压痛者220例（85.60%）,下腹反跳痛者93例（36.19%）,移动性浊音者83例（32.30%）,患侧包块者124例（48.25%）,宫颈举痛者125例（48.64%）;血红蛋白正常者149例（57.98%）,轻度贫血者89例（34.63%）;Ⅰ型黄体破裂者142例（55.25%）,Ⅱ型黄体破裂者115例（44.75%）。2.与保守治疗组相比,手术治疗组在初始血红蛋白值、腹腔积液量、包块最大直径、住院天数方面[分别为116（109-125）vs.107（100-120）g/L,2.1（1.5-3.0）vs.2.7（1.9-3.9）cm,4.2（3.1-5.8）vs.7.2（5.4-8.7）cm,3（2-4）vs.4（3-4）d]的差异有统计学意义（P<0.05）;与Ⅱ型黄体破裂相比,Ⅰ型黄体破裂在包块最大直径、腹腔积液量方面（分别为6.199±2.158 vs.7.852±1.970cm、2.634±1.319vs.3.103±1.433cm）的差异有统计学意义（P<0.05）;心率、包块最大直径与腹腔积液量具有显着的正相关性（r=0.141,P=0.024;r=0.289,P<0.001）,初始血红蛋白值、BMI与腹腔积液具有显着的负相关性（r=-0.290,r=-0.236,P<0.001）;手术治疗组心率85.90±12.69次/分,包块最大直径7.12±2.21cm,初始血红蛋白值109±15.71g/L,BMI19.34±2.34。3.治疗方式包括保守治疗和手术治疗;103例（40.08%）选择保守治疗,154例（59.92%）选择手术治疗,其中115例（74.68%）行腹腔镜黄体囊肿剥除术;治疗方式选择的影响因素中,两治疗组下腹反跳痛、患侧包块、移动性浊音及宫颈举痛间的差异有统计学意义（P<0.05）;口服盆腔炎汤组与未口服盆腔炎汤组在腹腔积液、腹部包块吸收及腹痛缓解方面的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.卵巢黄体破裂好发于青年女性,多无明显诱因,首诊症状是突发一侧下腹痛,其他临床表现不典型,多数呈Ⅰ型黄体破裂且初始血红蛋白正常。2.心率较快（>85次/分）,包块最大直径较大（>7cm）,初始血红蛋白较低（<109g/L）,BMI较小（<19）,Ⅰ型黄体破裂时,腹腔积液较多,更适宜手术治疗;包块最大直径越大、BMI越低,腹腔积液量越多,初始血红蛋白值越低,心率越快。3.治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗,术式主要为腹腔镜黄体囊肿剥除术;治疗方式选择的影响因素包括下腹反跳痛、患侧包块、移动性浊音及宫颈举痛。
崔妍婷[6]（2020）在《新型玻璃化冷冻载体用于羊卵巢组织冷冻效果的研究》文中研究说明背景及目的:近年来肿瘤的发病率在逐年升高,随着医疗技术的不断发展,越来越多的肿瘤患者得以长期生存。但女性患者在肿瘤治疗过程中所采取的治疗方式,包括手术、放疗及化疗都对生殖内分泌系统造成了不可逆转的损伤,进一步引起的性腺器官功能丧失及不孕等问题也随之而来。这部分患者十分迫切的希望能在接受肿瘤治疗之前保存生育能力。卵巢组织冷冻是生育力保存的方法之一,适用于任何年龄阶段的女性,并且不会耽误肿瘤治疗的时机。卵巢组织冷冻方法主要有慢速程序化冷冻和玻璃化冷冻,目前通过这一生育力保存方法出生的新生儿中,绝大多数采用的是慢速程序化冷冻方法,但程序化冷冻需要昂贵的仪器设备,并且操作繁琐、耗时长。随着冷冻技术的不断提高,玻璃化冷冻成为一种新的冷冻方法,在临床上已广泛应用于卵子及胚胎的冷冻。玻璃化冷冻技术是采用较高浓度的冷冻保护剂减少组织及细胞内水分的含量,然后直接将组织投入液氮中,在非常快的冷冻速率下与冷冻保护剂混合的水分子无法排列成晶体结构,而是形成一种玻璃化的粘稠状态,减少细胞内外冰晶的形成,从而减少细胞的冷冻损伤。与慢速程序化冷冻相比,玻璃化冷冻更适合冷冻结构较复杂的组织。快速降温是玻璃化冷冻技术减少组织冷冻损伤的关键,载体的选择十分重要。本研究应用新型载体对羊卵巢组织进行玻璃化冷冻,并与慢速程序化冷冻效果进行比较,在解冻后进行组织的体外培养、组织学检测以及凋亡检测等,以探讨新型载体在羊卵巢组织玻璃化冷冻中的冻存效果。材料与方法:32个羊卵巢取自8-10月、体重约30Kg的16只未孕母羊。获取的羊卵巢随机分为4组:新鲜组织对照组（A组）、慢速程序化冷冻组（B组）、新型载体I玻璃化冷冻组（C组）及新型载体II玻璃化冷冻组（D组）。对各组卵巢组织进行体外培养,测定雌激素水平;HE染色,进行形态学分析;免疫组化及TUNEL（末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记）技术,观察细胞增殖及凋亡情况。结果:1、冷冻复苏后各组原始卵泡形态正常率低于新鲜组（P<0.01）;程序化冷冻组初级卵泡形态正常率低于新鲜组（P=0.000）;2个玻璃化冷冻组初级卵泡形态正常率与新鲜组无显着差异（P>0.05）;冷冻复苏后各组原始卵泡及初级卵泡正常形态率无统计学差异（P>0.05）。2、激素水平各组之间统计学无差异（P>0.05）;3、新鲜组PCNA 阳性表达率为17.2%,B、C、D组分别为15.6%、16.7%、16.4%,各组PCNA阳性率之间无统计学差异（P>0.05）。4、冷冻复苏各组细胞凋亡数目明显高于新鲜组（P<0.01）,B组细胞凋亡数目明显高于C组和 D 组（P<0.01）。结论:1、程序化冷冻及采用新型载体的玻璃化冷冻均可较好的保存羊卵巢组织的结构,后者能更好的保存大块羊卵巢组织的细胞活性;2、程序化冷冻及玻璃化冷冻复苏后的羊卵巢组织仍具有良好的内分泌功能;3、PCNA阳性表达的卵泡比率较冷冻前无明显变化,说明冷冻复苏对羊卵巢组织的增殖活性没有明显影响;4、应用新型载体的玻璃化冷冻能较好的保存大块羊卵巢组织的结构及活性。研究背景:子宫畸形是一种常见的生殖道畸形,可分为纵隔子宫、单角子宫、双角子宫、双子宫、残角子宫等,其中纵隔子宫（uterus septum）是子宫畸形最常见的类型,约占35%,在普通人群中的发生率约为2.3%,在不孕及有流产史的女性中其发生率更高。纵隔子宫主要是由于苗勒氏管异常的发育、吸收及融合导致的。欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）与欧洲妇科内镜学会（ESGE）将子宫纵隔分为:不完全性纵隔子宫及完全性纵隔子宫。纵隔子宫可导致不良的妊娠结局,如流产、早产,同时可影响胎位,增加剖宫产率。其造成流产的原因可能与子宫纵隔内膜腺体数量稀少,增殖与子宫内膜不同步有关。近年来随着宫腔镜技术的不断发展,宫腔镜下子宫纵隔切除术（hysteroscopic resection of uterine septum,HRUS）已取代传统的开腹手术。HRUS术创伤小,手术时间短、恢复快,可改善患者的生殖预后,已成为治疗纵隔子宫的标准术式,但近年来关于HRUS术后患者妊娠结局的报道并不一致。目的:分析宫腔镜下子宫纵隔切除术后患者的术前及术后的妊娠结局,探讨纵隔子宫及HRUS术对妊娠结局的影响,以期为纵隔子宫的诊治提供临床数据支持。方法:统计2015年1月至2017年12月于山东大学齐鲁医院行宫腔镜下子宫纵隔切除术,且随访成功的193例患者。回顾性分析患者手术前后的妊娠率、活产率、早产率、剖宫产率、自然流产率及异位妊娠率。根据病史将患者分为不孕组、偶发性流产组、复发性流产组;根据纵隔类型将患者分为不完全子宫纵隔组及完全性子宫纵隔组;根据术后处理方式的不同分为对照组、球囊组、赛必妥组及球囊组+赛必妥组,分析以不同方法划分的各组之间上述指标的差异。应用IBM SPSS Statistics 24.0软件进行统计学分析,绘图采用GraphPad.Prism8.0.2软件。结果:1、手术并发症的发生率为3.1%,术后宫腔粘连发生率为1%,纵隔残留发生率为2.1%,二次手术率为2.1%;2、术后患者首次妊娠时间为2-32个月,平均9.79±7.058个月;3、术后患者的总体妊娠率为80.8%,活产率为80.1%,早产率12.7%,自然流产率17.3%（其中早期自然流产率13.3%）,与术前相比均有所改善（P<0.05）;4、手术前后患者的剖宫产率、异位妊娠率无明显差异（P>0.05）;5、术前不完全性子宫纵隔组患者妊娠率高于完全性子宫纵隔组（P=0.022）;6、术后不同类型纵隔患者之间的妊娠率、活产率及流产率等指标无明显差异（P>0.05）;7、术后采用不同处理方式的各组之间,妊娠率无明显差异（P>0.05）。结论:1、HRUS术可明显提高患者的妊娠率、活产率,降低自然流产率,妊娠结局较术前明显改善;2、HRUS术后妊娠结局与纵隔类型无关;3、与不完全性子宫纵隔相比,完全性子宫纵隔更易引起不孕;4、HRUS术不影响患者的分娩方式;5、术后防粘连处理方式不影响妊娠率;6、HRUS术后,患者妊娠时间主要集中在术后1年。
赵文媛[7]（2020）在《妊娠早期超声诊断宫角妊娠治疗后的临床结局分析》文中研究说明目的:分析早期超声诊断宫角妊娠患者的一般临床资料、超声检查、实验室检查结果及不同手术方式治疗后的临床结局,获取其诊断及鉴别诊断要点,提高早期宫角妊娠的诊断准确率,为临床合理采取治疗方案提供依据。方法:对大连市妇幼保健院2014年1月至2019年1月妊娠早期以宫角妊娠为诊断收治的107例患者的临床资料进行回顾性分析,其中有59例经手术和病理检查明确诊断,纳入此次研究。其中31例最终确断为宫角妊娠,28例确诊为输卵管间质部妊娠,比两组间一般临床特征,实验室及超声检查结果。临床特征包括:年龄、BMI、停经时间、症状（无/腹痛或阴道流血）、孕次、既往分娩次数、人工流产次数、既往分娩史、人工流产史、既往输卵管妊娠史、剖宫产手术史、盆腔手术史、是否为促排受孕。实验室检查包括人绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin,HCG）、雌二醇（Estradiol,E2）、孕酮（Progesterone,P）。超声检查包括:子宫内膜厚度、妊娠囊大小、妊娠部位、有无胚芽或心搏、妊娠囊周围血流信号、妊娠囊与子宫内膜有无相连、包块有无外凸、孕囊周围包绕子宫肌层厚度。影响宫角妊娠手术治疗方式选择相关因素包括:年龄、停经时间、术前术后β-HCG水平及下降程度、症状（无/腹痛或阴道流血）、孕囊大小、孕囊周围包绕子宫肌层厚度、孕囊周围血流信号情况、包块外凸情况、手术前后杀胚药物的使用、手术前后血红蛋白及变化、估计失血量、有无输血、手术时间及术后住院天数。研究数据均应用IBM SPSS Statistics 22.0对数据进行统计学分析。结果:宫角妊娠与输卵管间质部妊娠两组在年龄上具有统计学差异（P<0.05）,宫角妊娠年龄明显低于输卵管间质部妊娠。宫角妊娠的术前诊断主要依据经阴道超声检查及相关实验室检查。通过对比发现宫角妊娠组术前血清β-HCG明显高于输卵管间质部妊娠组（P<0.05）;血清孕酮及雌二醇水平虽然差异无明显统计学意义,但宫角妊娠组血清孕酮水平要高于输卵管间质部妊娠组。经阴道超声检查仍是临床上诊断早期宫角妊娠的首选辅助检查,我们发现超声诊断宫角妊娠的准确率为52.54%。宫角妊娠与输卵管间质部妊娠超声影像图上有明显鉴别点:当宫角妊娠时,妊娠囊与子宫内膜有相连,周围有子宫肌层包绕,双侧宫角不对称、一侧宫角膨大无外凸或轻微外凸;输卵管间质部妊娠时,妊娠囊与子宫内膜无相连,两者间有子宫肌层,即“间质线征”,周围无明显子宫肌层包绕,两侧宫角尚对称,近宫角处见明显外凸包块。经手术和术后病理明确诊断的59例患者中包括宫角妊娠31例（52.54%）,输卵管间质部妊娠28例（47.46%）。所有患者手术均取得成功。31例宫角妊娠中,1例患者因妊娠包块破裂、腹腔内出血、血流动力学不稳定行开腹手术。16例患者行单纯宫腔镜手术治疗,其中1例患者因术中观察妊娠病灶距离浆膜层极薄,未能完全切除术,且其家属拒绝腹腔镜手术,术后予以MTX化疗。14例患者行宫腹联合手术治疗,其中1例患者因术中阴道流血多,宫腔镜探及出血点,但无法触及止血,故行腹腔镜宫角部“8”字缝合,后血止。通过回顾性分析单纯宫腔镜治疗组与宫腹联合手术治疗组的临床资料,我们发现两组间在手术时间及术后住院天数差异有明显统计学意义（P<0.05）。单纯宫腔镜手术组手术时间及术后住院天数明显少于宫腹联合手术治疗组。结论:1、宫角妊娠仍然是一个具有挑战性和潜在危险的临床疾病。治疗的选择取决于各种参数。在临床上管理宫角妊娠时,经验、医师水平同样起着很大作用。2、术前动态监测血HCG值变化,完善血清孕酮水平的检查是必要的,有助于宫角妊娠的诊断;3、超声检查仍是早期宫角妊娠诊断的主要辅助检查,早期超声检查提示宫角妊娠的患者中,接近半数是输卵管间质部妊娠。4、超声检查提示妊娠囊与子宫内膜有无连接、妊娠囊周围子宫肌层包绕厚度及包块外凸情况有助于临床鉴别诊断输卵管间质部妊娠;5、宫腔镜手术治疗宫角妊娠的效果是肯定的,但是更推荐行宫腹联合手术治疗,尤其对于血HCG值高、包块较大、孕囊周围肌层菲薄且血流信号丰富的宫角妊娠应作为首选手术方法。
黄颖,许怡韵,蔡艳[8]（2015）在《子宫内特殊部位异位妊娠的超声诊断及鉴别分析》文中指出目的分析子宫内特殊部位异位妊娠应用超声诊断及鉴别的临床价值。方法回顾性分析拟诊为子宫内特殊部位异位妊娠的59例患者临床资料,患者均予以超声检查,并与手术病理学结果对比,以分析超声诊断及鉴别子宫内特殊部位异位妊娠的临床价值。结果 59例疑似患者经手术病理分析,共确诊异位妊娠56例,其余3例为非异位妊娠者,并证实56例异位妊娠患者共包括22例宫角妊娠、12例宫颈妊娠、10例瘢痕妊娠、8例间质部妊娠及4例峡部妊娠;超声诊断异位妊娠的特异性、敏感性与准确性分别为54.83%、89.72%、88.51%,提示超声诊断异位妊娠具有重要价值;对比超声检查结果与手术病理学结果 ,发现超声诊断宫角妊娠、瘢痕妊娠、宫颈妊娠具有较高准确性。结论子宫内特殊部位异位妊娠应用超声诊断具有较高准确性,且超声可较准确鉴别异位妊娠类型,为临床及时诊治提供可靠参考。
张园,舒黎,柴德春,丁卫,冒韵东,王媁,刘嘉茵[9]（2015）在《辅助生殖技术后输卵管间质部妊娠10例临床分析》文中进行了进一步梳理目的:报道10例辅助生殖技术（ART）后输卵管间质部妊娠的临床案例。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院生殖医学科2011年7月—2013年7月收治的10例体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）后输卵管间质部妊娠患者的临床资料。结果:10例输卵管间质部妊娠患者平均年龄（32.9±3.7）岁,均因输卵管因素行IVF/ICSI治疗,其中4例患者曾有异位妊娠史。所有患者既往均有输卵管相关手术史。9例患者胚胎移植数为2枚,1例为单胚胎移植后妊娠。在临床表现方面,6例患者因超声提示异位妊娠就诊,1例出现下腹痛,1例少量阴道出血,2例出现腹痛伴阴道出血。8例患者直接选择手术治疗,1例为药物（甲氨蝶呤）保守治疗,1例药物保守治疗失败后手术治疗。结论:IVF/ICSI后输卵管间质部妊娠发生率增高可能与患者既往输卵管功能异常行输卵管相关手术有关,特别是输卵管切除或者输卵管近端阻断的患者。因此有相关高危因素的患者在IVF/ICSI治疗过程中可适当控制胚胎移植数目,加强移植妊娠后早期超声监测和宣教,有利于减少输卵管间质部妊娠的不良结局。
李蒙森,石有振,郑瑜,刘晓庆,郑丽[10]（2015）在《经阴道三维超声联合断层超声显像技术在早期异位妊娠诊断中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨经阴道三维超声联合断层超声显像技术（TUI）在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法对停经46周临床疑似异位妊娠的120例患者行经阴道二维及三维超声联合TUI技术检查,做出超声分型诊断;与手术病理及临床随访结果对照,对经阴道二维及三维超声联合TUI技术诊断早期异位妊娠患者的超声声像图特征及漏误诊病例图像特征进行总结分析。结果 120例患者手术病理及临床随访结果证实异位妊娠102例,宫内妊娠18例。与手术病理诊断结果及临床随诊结果对照显示:（1）输卵管妊娠92例,经阴道二维超声正确诊断80例（86.9%,80/92）,漏诊8例,误诊4例;经阴道三维超声联合TUI成像正确诊断84例（91.3%,84/92）,漏诊8例,无误诊病例。超声声像图示附件区类妊娠囊回声包块,呈"Donut"征或边界不清的不规则包块,多数包块边界和内部结构清晰或较清晰,包块与输卵管位置关系清晰或较清晰。超声诊断未破裂型输卵管妊娠36例,流产型43例,破裂型5例。（2）子宫角妊娠10例,经阴道二维超声正确诊断6例（60.0%,6/10）,误诊4例;经阴道三维超声联合TUI成像正确诊断9例（90.0%,9/10）,误诊1例。超声声像图示妊娠囊位于一侧子宫角处向外突出,经阴道二维超声显示10例中6例妊娠囊与子宫内膜不相连,4例妊娠囊周边蜕膜包绕显示不清,4例见间质线征;经阴道三维超声联合TUI成像,通过多平面断层图像,尤其冠状面清晰显示9例妊娠囊与子宫内膜不相连,妊娠囊周边蜕膜包绕不完整,6例见间质线征。（3）102例早期异位妊娠因包块小、超声显示不清,经阴道二维及三维超声联合TUI成像均漏诊输卵管妊娠8例;因宫腔内出现"假妊娠囊"结构、妊娠囊偏向一侧与宫内妊娠难以分辨等原因,经阴道二维超声误诊输卵管妊娠4例及子宫角妊娠4例,经阴道三维超声联合TUI成像后清晰显示异位妊娠包块及妊娠囊位置而明确诊断7例,仅误诊1例子宫角妊娠。结论经阴道三维超声联合TUI成像能提供更详尽的早期异位妊娠超声声像图诊断信息,减少早期异位妊娠漏误诊,经阴道三维超声联合TUI成像对早期异位妊娠超声诊断有较好的临床应用价值。
二、10例特殊类型异位妊娠的诊断（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、10例特殊类型异位妊娠的诊断（论文提纲范文）
（1）经阴道超声结合VCI-C平面技术及TUI技术在异位妊娠诊断中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 影像学方法诊断标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两种方法的诊断情况比较 |
| 2.2 输卵管妊娠检查结果 |
| 2.3 剖宫产切口部妊娠检查结果 |
| 2.4 子宫角妊娠检查结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 经阴道超声结合VCI-C平面及TUI在输卵管妊娠中的应用 |
| 3.2 经阴道声结合VCI-C平面及TUI在剖宫产切口部妊娠和子宫角妊娠的应用 |
| 3.3 漏诊原因分析 |
（2）59例子宫穿孔患者临床病例分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 子宫穿孔的分类 |
| 1.1.1 依据有无外源性因素分类 |
| 1.1.2 依据子宫肌壁穿透程度分类 |
| 1.1.3 依据是否伴有周围脏器损伤分类 |
| 1.2 各期妇女子宫的特点 |
| 1.2.1 未成年女性子宫的特点 |
| 1.2.2 成年女性子宫的特点 |
| 1.2.3 绝经后女性子宫的特点 |
| 1.2.4 宫腔积液子宫的特点 |
| 1.2.5 哺乳期子宫的特点 |
| 1.2.6 被恶性肿瘤侵袭子宫的特点 |
| 1.2.7 瘢痕子宫的特点 |
| 1.2.8 放置宫内节育器子宫的特点 |
| 1.2.9 其他特殊类型子宫的特点 |
| 1.3 子宫穿孔的高危因素 |
| 1.4 诊断标准 |
| 1.5 治疗方案 |
| 1.5.1 保守治疗 |
| 1.5.2 手术治疗 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 子宫穿孔的年龄分布特点 |
| 3.2 子宫穿孔的分类及其相关因素分析 |
| 3.2.1 子宫穿孔的分类 |
| 3.2.2 子宫穿孔类型与年龄之间的相关性 |
| 3.3 子宫穿孔的发病因素及其相关因素分析 |
| 3.3.1 子宫穿孔的病因 |
| 3.3.2 子宫穿孔发病因素与年龄之间的相关性 |
| 3.3.3 子宫穿孔发病因素与穿孔类型之间的相关性 |
| 3.4 子宫穿孔的临床表现 |
| 3.5 子宫穿孔的诊断手段及其相关因素分析 |
| 3.5.1 子宫穿孔的诊断手段 |
| 3.5.2 子宫穿孔的诊断手段与发病因素之间的相关性 |
| 3.6 子宫穿孔患者入院时的收治情况 |
| 3.7 子宫位置与子宫穿孔情况的相关因素分析 |
| 3.7.1 子宫位置与子宫穿孔部位的具体情况 |
| 3.7.2 子宫穿孔部位与发病因素之间的相关性 |
| 3.8 子宫穿孔治疗方案的选择及其相关因素分析 |
| 3.8.1 子宫穿孔的手术方式 |
| 3.8.2 促宫缩药物的使用情况 |
| 3.8.3 子宫穿孔手术方式与年龄之间的相关性 |
| 3.8.4 子宫穿孔手术方式与穿孔部位之间的相关性 |
| 3.9 子宫穿孔的住院时间、预后及其相关因素分析 |
| 3.9.1 子宫穿孔的住院时间、预后 |
| 3.9.2 子宫穿孔住院时间与年龄之间的相关性 |
| 3.9.3 子宫穿孔住院时间与发病因素之间的相关性 |
| 3.9.4 子宫穿孔住院时间与穿孔类型之间的相关性 |
| 3.9.5 子宫穿孔住院时间与穿孔部位之间的相关性 |
| 3.9.6 子宫穿孔住院时间与手术方式之间的相关性 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 子宫穿孔的发病年龄与机制 |
| 4.2 子宫穿孔类型与发病原因及年龄的关系 |
| 4.3 子宫穿孔的部位与发病因素的关系 |
| 4.4 子宫穿孔的临床表现 |
| 4.5 主要辅助诊断手段 |
| 4.6 治疗方案的选择 |
| 4.6.1 手术治疗 |
| 4.6.2 辅助治疗 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）腹腔镜及开腹手术方式对宫内外复合妊娠宫内妊娠结局影响的Meta分析及临床研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 第一章 腹腔镜及开腹手术方式对宫内外复合妊娠宫内妊娠结局影响的Meta分析 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二章 宫内外复合妊娠22例临床分析 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 复合妊娠的诊治研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（4）手术治疗妊娠滋养细胞肿瘤的临床分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 相关定义及标准 |
| 2.1.3 患者分期及预后评分标准 |
| 2.1.4 随访 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 临床资料的收集 |
| 2.2.2 分组比较 |
| 2.2.3 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 始发临床症状及特征 |
| 3.3 辅助检查 |
| 3.4 分期及预后评分 |
| 3.5 治疗过程 |
| 3.6 诊断结果 |
| 3.7 预后及随访情况 |
| 3.8 手术治疗GTN的价值和临床意义 |
| 4 讨论 |
| 4.1 一般情况 |
| 4.2 临床症状及体征 |
| 4.3 辅助检查 |
| 4.4 化疗情况 |
| 4.5 手术指征及手术方式 |
| 4.6 诊断 |
| 4.7 病理结果 |
| 4.8 预后及生存 |
| 4.9 手术治疗的临床价值 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 手术治疗妊娠滋养细胞肿瘤的研究进展 |
| 参考文献 |
（5）257例卵巢黄体破裂临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 资料的收集 |
| 3 分组设计 |
| 4 统计方法 |
| 结果 |
| 1 入组对象的一般资料比较 |
| 2 卵巢黄体破裂的基本特点 |
| 3 两组间体格检查、辅助检查及住院天数比较 |
| 4 腹腔积液的相关因素 |
| 5 两种黄体破裂类型间比较 |
| 6 盆腔炎汤的临床疗效 |
| 7 卵巢黄体破裂的预后情况 |
| 讨论 |
| 1 卵巢黄体破裂的基本特点 |
| 2 治疗方式的影响因素 |
| 3 两组间血红蛋白、超声结果、住院天数比较 |
| 4 腹腔积液的相关因素 |
| 5 两种黄体破裂类型间比较 |
| 6 盆腔炎汤的临床疗效 |
| 7 卵巢黄体破裂的预后 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（6）新型玻璃化冷冻载体用于羊卵巢组织冷冻效果的研究（论文提纲范文）
| 第一部分 新型玻璃化冷冻载体用于羊卵巢组织冷冻效果的研究 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 实验材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 宫腔镜下子宫纵隔切除术后妊娠结局的回顾性分析 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 附录1 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（7）妊娠早期超声诊断宫角妊娠治疗后的临床结局分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 一、前言 |
| 二、研究对象与研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 一般资料 |
| 2.1.4 诊断标准 |
| 2.1.5 经阴道超声检查方法 |
| 2.1.6 手术方法 |
| 2.1.7 治疗效果 |
| 2.1.8 观察指标 |
| 2.2 研究方法 |
| 三、结果 |
| 3.1 宫角妊娠发病率 |
| 3.2 病例选择 |
| 3.3 临床特征 |
| 3.4 实验室检查 |
| 3.5 二维阴道超声影像学检查 |
| 3.6 不同手术方式治疗宫角妊娠 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 参考文献 |
| 综述 宫角妊娠的治疗新进展 |
| 参考文献 |
| 六、致谢 |
（8）子宫内特殊部位异位妊娠的超声诊断及鉴别分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价标准[2] |
| 2 结果 |
| 2.1 本组患者手术病理学结果 |
| 2.2 本组患者行超声诊断结果 |
| 2.3 本组患者行超声鉴别结果 |
| 3 讨论 |
（9）辅助生殖技术后输卵管间质部妊娠10例临床分析（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 2讨论 |
（10）经阴道三维超声联合断层超声显像技术在早期异位妊娠诊断中的应用（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、对象 |
| 二、仪器与方法 |
| 三、临床随访及超声图像分析 |
| 结 果 |
| 一、120例患者经阴道超声检查结果 |
| (一)84 例输卵管妊娠患者经阴道二维及三维超声联合 TUI 成像分型表现及诊断结果 |
| (二)10 例子宫角妊娠患者经阴道二维及三维超声联合 TUI 成像表现及诊断结果 |
| 二、102 例异位妊娠经阴道二维及三维超声联合 TUI 成像漏误诊结果分析 |
| 讨 论 |
| 一、经阴道二维及三维超声联合TUI成像在早期异位妊娠诊断中的应用 |
| (一)经阴道三维超声联合 TUI 成像在早期输卵管妊娠诊断中的应用 |
| (二)经阴道三维超声联合 TUI 成像在早期子宫角妊娠诊断中的应用 |
| 二、漏误诊病例图像分析及处理原则 |
| (一)输卵管妊娠漏误诊原因 |
| (二)子宫角妊娠漏误诊原因 |
四、10例特殊类型异位妊娠的诊断（论文参考文献）
- [1]经阴道超声结合VCI-C平面技术及TUI技术在异位妊娠诊断中的应用[J]. 夏群,胡金花,解红娟,余奕,杨艳. 中国医药导报, 2022(01)
- [2]59例子宫穿孔患者临床病例分析[D]. 刘晓青. 吉林大学, 2021(01)
- [3]腹腔镜及开腹手术方式对宫内外复合妊娠宫内妊娠结局影响的Meta分析及临床研究[D]. 连照安. 昆明医科大学, 2021(01)
- [4]手术治疗妊娠滋养细胞肿瘤的临床分析[D]. 李叶林. 安徽医科大学, 2021(01)
- [5]257例卵巢黄体破裂临床分析[D]. 孙晓宁. 青岛大学, 2020(01)
- [6]新型玻璃化冷冻载体用于羊卵巢组织冷冻效果的研究[D]. 崔妍婷. 山东大学, 2020(09)
- [7]妊娠早期超声诊断宫角妊娠治疗后的临床结局分析[D]. 赵文媛. 大连医科大学, 2020(03)
- [8]子宫内特殊部位异位妊娠的超声诊断及鉴别分析[J]. 黄颖,许怡韵,蔡艳. 中国实用医药, 2015(27)
- [9]辅助生殖技术后输卵管间质部妊娠10例临床分析[J]. 张园,舒黎,柴德春,丁卫,冒韵东,王媁,刘嘉茵. 国际生殖健康/计划生育杂志, 2015(05)
- [10]经阴道三维超声联合断层超声显像技术在早期异位妊娠诊断中的应用[J]. 李蒙森,石有振,郑瑜,刘晓庆,郑丽. 中华医学超声杂志(电子版), 2015(02)