食管癌术后读书报告会ppt

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问:食道癌手术治疗怎么样?
  1. 答:在选择的时候不能单一的看一个方面,需要很多方面去考虑,综合所述广州复大医院不错。
  2. 答:对于可切除的食管癌,手术切除是最重要也是首先要考虑的治疗选择,但由于食管癌术后复发转移概率很高,术前是否需要放化疗或靶向治疗,需要多学科讨论决定。手术治疗方法一般是在外科,是按照常规一般是像下段食管癌,就直接把这段切掉以后,就把胃的上口提上去做吻合术,上部手术以后就是比较难一点,因为他做完以后跟咽部是没法融合的,所以上部一般渣段嫌很难切可以做放疗,或者做其燃则他的治疗,中段就得开胸做手术也是把它切掉,如手这是外科的常规式做法。
  3. 答:手术治疗早期的食管癌的效果是比较好的,如果通过了正规手扰歼术或者是其他配合辅助的治疗,都能够达到治愈的效果的。有凯李前很多的食管癌患者如果进行盯清单纯手术治疗是不够的,而且为了防止癌细胞的转移,有很多的人都会出现手术之后复发的这种症状,所以在治疗期间一定要配合中药和放化疗的方式,尽早的发现,尽早的治疗。
  4. 答:手术段备治疗食管癌是非常好的,通过手术来切除病灶,可以有效的控制病情,通常在食管癌逗枝早期患者身体条件允许的条件下,建议及时采取手术治疗的方法,如果病情严重,患者不再适合做手术,建议使用握指毁化疗和放疗的方式来治疗。
  5. 答:对于食管癌,如果是中期或者是早中期的食管癌,已经侵犯到了固有肌层,像这种情况,最好还是选择手术的治疗。手术是治疗食管癌的首选的治疗方法。对于食管癌已经出现了其他的比如纵隔或者是肺或者是肝脏的淋巴结转移的情况下,食管手术基本上没有什么很大的意义,只是改善进食的情况,可以采取食管支架的治疗,或者给予鼻胃管或者是鼻空肠营养管的治疗。像这种情况也只是姑息性的治疗,一般预后也是比较差的。对于食管癌手术的郑尺情况,前提是没有其他的转移乱丛岩的特点,手术哗御的效果成活率3­5年或者是更长时间,也是比较不错的选择。
  6. 答:得了食管癌手术治疗是可以实现治愈效果的治疗方法,但是并不帆清是所有的,食管癌患者都可以通过手术治好,要根据患者的肿瘤位置,睁轿或病理分期等综合性的信息来分析,制定针对性的治疗方案,如果是食管癌早期,而且位置处于中下段,那么在经过手术切除之后,效果是比较悉伍好的,有可能,能达到治愈的目的。
  7. 答:得了食管癌手术治疗是可以实现治愈效果的治疗方法,但是并不是所有的,食管癌患者都可以通过手术治好,要根据患者的肿瘤位置,病理分期等综合性的信息来分析,制定针对性的治疗方案,如果是食管癌早期,而且位置处于中下段,那么在经过手术切除之后,效果是比较好的,有可能,能达到治愈的目岁羡烂的。手术,以后往往会出现吻合口狭窄,以及吻合口瘘,消化道出血等表现,食管癌,主要采取,食管切除食管和胃吻合,有一部分患者在食管癌术后一周或者是一个月左右,会出现,吻合口狭窄患者表现为吞咽困难,或者是,饮水呛咳,胃镜检查可以发现,吻合口狭窄,胃镜很难通过,可以在胃镜下进行狭窄的扩张治疗,同时,食管癌派轿术后吻合口会因为胃酸的侵袭,容易出现溃疡,以及消化乎漏道出血的表现。
问:食管癌手术并发症有哪些?
  1. 答:食管癌术后并发症有:1、肺部并发症:食管癌多数为春秋较高病人,经常有不同程度的肺部疾病。2、吻合口瘘:这是食管癌术后的严峻并发症,发生率为5%左右。3、乳糜胸:胸导管为引流腹腔及部门胸腔淋巴液的解剖结构,伴行于或滚并食管四周,手术中有被损伤的可能。4、吻合口狭窄:多在手术后2~3周发生,也有迟至2~3个月后开始泛起。食管癌手术之后并发症有食管狭窄,经常出现了进食困难,不能吃生硬的食物,一般有呼吸道并发症不同程度的呼吸道并发症是胸部外科术后常见的并发症之一,另外吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症。也有可能会出现心慌、气急、胸疼、烦躁不安、血压下降等备知。食管癌术后可能会出现的问题:比如说食管吻合口的瘘,很多食管癌病人在就诊的时候已经有营养不良,术后又不衫迹能进食,只能通过静脉营养来补充,那么吻合口有时候会愈合不好,可能会出现吻合口瘘,此外还有其他并发症,比如感染,因为抵抗力的下降,营养不良,患者的免疫功能下降比较明显,术后可能会合并感染,也可能包括局部的感染。
  2. 答:放射治疗是食管癌综合治疗的重要手段之一,而用放射线治疗食管癌有什么优缺点呢?
    (1)比较晚期的食管癌进行手术治疗或者切除困难,但是经手术前放疗后,绝大部分病人肿瘤缩小,增加手术切除率,手术后生存率提高;一般不增加手术的难度,不增加吻合口漏等手术并发症。
    (2)姑息性切除的食管癌手术后放疗,既消灭残存病灶,又提高局部控制率与病人弊羡存活率。
    (2)姑息性切除的食管癌手术后放疗,既消灭残存病灶,又提高局部控制率与病人存活率。
    (3)高位食管癌,手术难度大,风险高,采用彻底治疗性放疗效果也很好;还有一些食管租侍拍癌病人因体质差或者有并发症不能手术也可以考虑进行彻底治疗性放疗。
    (4)对于那些病期比较晚的食管癌病人,常常存在癌转移引起的骨痛或者上腔静脉压迫与癌性出血等症状,放疗常常可以非常好地降低症状,并且达到延长生命的目的。
    但是放疗并非是没有缺点的,例如放射治疗设备昂贵,所以治疗费用很高,放射治疗周期长,一般需要1至两个月;放射治疗并发症比较多,甚至会引起放射性肺炎、食管穿孔等并发+,特别是晚期食管癌病人,放射治疗效果并不理想。
    焦作中海中医肿瘤医院张中海主任温馨提醒:食道癌放疗后的并发症有哪些?食道癌患者一定要积极做好食道癌放疗后副作用的预防措施,平时要注意观察有无食管空孔,出血等并发谈肆症的出现,密切观察有无异常,是否有进食、进水呛咳现象,有无食管穿孔、出血的有利依据,出现问题及时报告医生尽快做好抢救治疗工作。
  3. 答:手术治疗
    对于可切除的食管癌,手术切除是最重要也是首先要考虑的治疗选择,但由于食管癌术后复发转移概率很高,术前哪轿是否需要放化疗或靶向治疗,需要多学科讨论决定。
    术前讨论
    外科医生将根据患者的病情、肿瘤的位置和分期以及患者既往患有的其他疾病情况,决定手术开口和手术方式,以尽量做到肿瘤和区域淋巴结的完缓手全性切除。
    术前评估
    手术之前医生会先进行手术风险评估,包括心功能评估、肺功能评估、肝肾功能的评估和营养状态的评估。
    手术方式
    有常规开胸手术和胸腹腔镜手术两种;在大多数情况下,与常规开胸手术相比,胸腹腔镜手术可以减少手术并发症,尤其是呼吸道并发症。
    术后护理
    通常来说,患者术后应当禁食5~7天,此时需要提供足够的肠外或肠内营养支持。当患者恢复饮食后,应当以流质饮食为主,注意少食多餐,避免一次性进食过多引起的胸闷、气急、消化不良等情况。
    术后康复
    应当坚持呼吸功能锻炼,推荐术后即开始自主咳嗽、排痰及深呼吸等呼吸康复,目的是防止肺不张与肺部感染;并且应当坚持早期活动,利于术后康复。术后并发症
    出血:通常因手术止血不确切或手术缝线脱落引起,术后应当观察患者是否有出血,观察心率、血压改变情况,如发现异常及时报告医生;
    肺不张与肺部感染:因手术部位易损伤呼吸肌,影响患者的通气功能,从而出现肺不张或肺部感染,因此应当鼓励患者术后早期开始自主咳嗽、排痰及深呼李哪肆吸等呼吸康复;
    吻合口瘘:是食管癌术后最严重的并发症,指的是各种原因导致的食管吻合口组织撕裂而形成吻合口瘘,引起的原因有手术吻合张力过高、感染、供血不良及术后营养支持不足,提供良好的营养支持可以一定程度上预防吻合口瘘。
问:食管癌手术并发症有哪些?
  1. 答:1、恶病质
    在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率纳稿有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难,都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。
    2、出血或呕血
    一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因祥埋肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有谨茄蚂大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报道,一组841例食管癌和贲门癌病人中,24例(2、8%)有呕血,血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。
    3、器官转移
    若有肺、肝、脑等重要脏器转移,可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者,都属于晚期食管癌。
    4、交感神经节受压
    癌肿压迫交感神经节,则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。
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