一、宫内外同时妊娠1例报告（论文文献综述）
章金朝[1]（2020）在《全凭静脉麻醉下腹腔镜手术对宫内外同时妊娠结局的影响》文中提出目的探析全凭静脉麻醉下腹腔镜手术对宫内外同时妊娠患者的妊娠结局影响。方法选取本院2017年1月-2018年10月收治的宫内外同时妊娠患者78例为实验组,均在气管插管全凭静脉麻醉下接受腹腔镜手术治疗,选取同期在我院产检的80例宫内单活胎孕妇为对照组,收集整理两组孕妇及新生儿的相关指标。结果自然流产率、早产率、妊娠期合并症发生率对比:两组的差异均无统计学意义（P>0.05）;筛除自然流产的病例,其余跟踪随访到分娩的孕妇资料比较:分娩孕周、分娩方式、活产率以及低体重儿率、新生儿窒息率对比:两组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论宫内外同时妊娠孕妇应用全凭静脉麻醉下的腹腔镜手术治疗对妊娠结局无明显影响,全凭静脉麻醉适用于宫内外同时妊娠的腹腔镜手术中,维持母婴健康。
吕尚格[2]（2019）在《辅助生殖术后宫内外同时妊娠临床病例分析》文中认为第一部分辅助生殖术后发生宫内外同时妊娠的临床病例对照分析研究背景:宫内外同时妊娠（heterotopic pregnancy,HP）是一种特殊的病理妊娠性疾病,指两个/多个胚胎在生殖系内的不同部位同时妊娠发育,至少其中之一属于正常的宫内妊娠（intrauterine pregnancy,IUP）,其余为异位妊娠病灶（ectopic pregnancy,EP）。HP在自然妊娠中十分罕见,发生率低于1/3000（1/3889-1/50000）。自1978年首例试管婴儿诞生以来,辅助生殖技术（assisted reproductive techniques,ART）日益增加,而随着辅助生殖技术（如体外受精、胚胎移植、促排卵治疗等）的广泛应用,宫内外同时妊娠发病率也明显升高,约为0.2%至1%。其中的异位妊娠病灶存在的位置可为输卵管、卵巢、宫颈、宫角部甚至可发生于腹腔,以输卵管妊娠最为常见,约占发病率的95%。宫内外同时妊娠是一种罕见的病理妊娠,其诊断治疗目前仍缺少大数据的统计分析,缺乏详细系统的管理治疗方案。目的:探讨辅助生殖技术后发生宫内外同时妊娠的高危因素及其诊断方法,并评估不同治疗方案对妊娠结局的影响以及影响宫内外同时妊娠活产率的相关因素。方法:回顾性分析2008年1月-2018年1月在山东大学附属生殖医院进行辅助生殖治疗后发生宫内外同时妊娠的90名患者的临床资料及随访记录。结果:90名宫内外同时妊娠患者中,既往异位妊娠史及输卵管异常（积水、梗阻、粘连）的发生率远高于宫内妊娠组,具有统计学意义（P<0.05）。HP患者IVF-ET术后14天的血清β-HCG（740.9±485.39mIU/m）和E2（807.32±732.95pg/ml）较低,并有统计学差异（P<0.05）。研究同时显示,手术治疗不会降低妊娠活产率,而年龄与子宫内膜厚度是影响妊娠结局的重要因素。结论:既往的异位妊娠史和输卵管手术史与宫内外同时妊娠的发生具有明显的相关性。IVF-ET后第14天的β-hCG与E2可对诊断HP具有一定的指导作用。妊娠早期给予腹腔镜干预,可尽早确诊可疑的宫内外妊娠患者,减少异位妊娠病灶对宫内胚胎的影响,对异位妊娠进行有效治疗,将对宫内妊娠的影响减到最小。第二部分宫内外同时妊娠合并宫腔积血3例报道目的:报道一种较为罕见的病理性妊娠现象,即辅助生殖技术后发生的宫内外同时妊娠,伴宫腔大量积血,评价腹腔镜手术疗效。方法:回顾性分析在我中心诊断为宫内外同时妊娠合并宫腔积血的3例患者的临床资料,病例特点均为异位妊娠侧同时存在输卵管伞端粘连/梗阻,伴大量的宫腔积血,严重影响宫内妊娠组织的生长发育。3例患者均在静脉全麻下给予腹腔镜手术,术中去除异位妊娠病灶。手术满意,术后给予保胎治疗,随访其预后。结果:研究发现,3例手术术中出血量、住院天数及术后患者恢复程度均较为理想,术后均无持续性异位妊娠的发生。术后B超随访显示,3例患者的宫腔积血症状逐渐减轻至消失。给予保胎治疗,随访1年,3例患者妊娠结局均为足月产,可认定腹腔镜治疗均获成功。结论:辅助生殖术后宫内外妊娠合并大量宫腔积血时,常提示输卵管伞端梗阻存在,并应积极腹腔镜手术治疗,能获得良好预后。
林珊珊[3]（2019）在《体外受精—胚胎移植术后宫内外复合妊娠54例临床分析》文中研究说明目的:分析体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后宫内外复合妊娠（HP）的临床资料,探讨HP的高危因素、诊断及治疗,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析2012年7月至2019年1月在广西医科大学第一附属医院诊治的经IVF-ET术后HP患者54例,统计分析其一般特征、高危因素、临床症状、超声特点、治疗方式及妊娠结局等情况。所有资料均采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果:（1）54例HP患者,31例（57.4%）有输卵管手术史。23例无输卵管手术史,其中16例（69.6%）有输卵管梗阻或积水病史。（2）54例HP患者,43例（79.6%）出现阴道流血、腹痛,其中7例伴有休克症状。11例（20.4%）无临床症状,通过经阴道多普勒超声（TVS）发现。46例（85.2%）患者EP位点在输卵管,以壶腹部最常见（30/46,65.2%）。（3）54例HP患者均通过TVS获得初步诊断,平均确诊孕周为6.73±1.13周。32例（59.3%）首次超声诊断HP,孕周为6.11±0.56周,22例（40.7%）首次超声未诊断HP,孕周为5.80±0.70周,两者间首次超声孕周无显着差异（P>0.05）。（4）46例HP患者经评估可保留IUP。44例（95.7%）行手术治疗,其中39例行腹腔镜手术,5例行开腹手术;两种手术方式的存活率无显着差异（P>0.05）。不同EP部位及不同术式对其妊娠结局无显着影响（P>0.05）。2例行介入治疗。治疗后IUP的总存活率为71.7%（33/46）。（5）非休克患者治疗后流产的危险因素,采用Logistic回归分析显示:流产组治疗时孕周小于非流产组（P<0.05）。结论:（1）输卵管功能及结构的异常、输卵管手术史是HP的高危因素,辅助生殖技术显着增加了HP的发病率。（2）TVS是诊断HP最重要的手段,但仍有较高漏诊概率。建议在妊娠6-8周行TVS检查,对于存在高危因素的患者需多次超声检查以明确诊断。（3）手术治疗是HP最主要的治疗方式,HP经治疗后有较好的妊娠结局。在生命体征平稳的情况下,建议妊娠6-8周再行治疗可能增加活产的概率。
吴丹[4]（2020）在《35例复合妊娠患者的临床特点及妊娠结局分析》文中进行了进一步梳理目的:分析复合妊娠患者临床特点,不同诊疗方法及相关宫内妊娠结局,为复合妊娠诊治提供诊疗依据。研究方法:2012年1月～2019年3月就诊于中国医科大学附属盛京医院确诊为复合妊娠的患者35例,随访其临床病例特点、诊治方法及宫内妊娠结局。结果:（1）35例患者中辅助生殖技术（ART）受孕的有29例,占总数的82.8%。既往行盆腔手术的患者有14例,占总数的40%。宫腔操作史的患者有23例,占总病例数的65.7%。（2）35例患者出现腹痛或阴道流血26例,占总病例的74.3%。无症状患者有8例,占总病例的22.9%。有1名患者入院时发生休克,意识不清。（3）35例复合妊娠患者中有12例异位妊娠得部位超声影像直接可见卵黄囊或胎芽,伴或不伴胎心搏动,占总病例的34.3%。间接影像学表现的有23例,占总病例的65.7%。（4）35例患者中异位妊娠部位在输卵管的有22例,占总病例的62.9%。宫角间质部妊娠10例,占总病例的28.6%。卵巢,腹腔,输卵管残端各1例,各占2.9%。（5）对于保留宫内妊娠并成功分娩的患者根据不同手术,不同麻醉方式,盆腔积血量多少,异位妊娠部位距子宫的距离分组,分别分析对宫内妊娠结局影响情况。经统计学分析,其对宫内妊娠的分娩孕周,新生儿体重,1分钟Apgar评分影响差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1 HP的患者多数由于ART技术受孕,盆腔手术史及宫腔操作史也可能是导致HP发生的危险因素。2 HP临床表现多样,如不及时发现可能对宫内胎儿及产妇转归产生不良影响。超声检查可以帮助临床医生早期发现临床表现不特异的患者,重复超声检查可减少漏诊率。3经过积极治疗后宫内妊娠活产率高,无出生缺陷。腹腔镜手术因为创伤小,恢复快等优势,正被广泛应用于HP的治疗。
王晓梅,姜艳[5]（2018）在《宫内外同时妊娠6例报告》文中进行了进一步梳理目的探讨宫内外同时妊娠的临床早期诊断及合理治疗方案。方法对本院2010年至2017年收治的6例宫内外同时妊娠病例的临床资料、临床早期诊断及治疗方法、疗效进行回顾性分析。结果 6例宫内外同时妊娠患者均行手术切除异位妊娠病灶,术后予积极保胎治疗,胎儿均存活并发育良好。结论对于宫内外同时妊娠者,早期诊断和合理治疗既能降低异位妊娠的危险,又能最大程度地维持宫内孕并获得良好妊娠结局。
陈玉珍,李晓萌,曹江燕[6]（2018）在《超声诊断宫内妊娠合并破裂性异位妊娠1例报告》文中进行了进一步梳理患者女,32岁,因"停经78 d,腹痛4 h,阴道出血0.5 h"入院。已婚,结婚3年,孕1产0,停经34 d时查血人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotro-pin,HCG）阳性,停经41 d时于外院查超声检查提示:宫内早孕（具体不详）。本次妊娠为辅助生殖,服用促排卵药后妊娠。入院前4 h后腹部窜痛,沿脐周游走,呕吐1次为少量胃内容物,门诊就诊,以先兆
鲁强,钟金妍,孙选[7]（2017）在《宫内外同时妊娠保持宫内妊娠1例报告》文中研究表明目的探讨并回顾性分析我院收治宫内外同时妊娠案例,为诊断和治疗相关病症提供参考。方法我院于2016年8月23日收治宫内外同时妊娠患者1例,入院诊断:1、宫内早孕;2、异位妊娠。结果给予患者行腹腔镜下右侧输卵管伞段异位妊娠病灶清除术,手术后病理:血块中见绒毛组织,符合妊娠,术后给予保胎治疗成功。结论宫内外同时妊娠临床较为罕见,尽早诊断及时对症处理能有效降低风险,提高临床治疗效果,腹腔镜手术在治疗中的作用值得临床借鉴。
畅学艳,富晓敏,朱壮彦,蒋青[8]（2017）在《体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠不同处理方法的结局比较》文中提出目的对比分析不同处理方法对体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠所产生的不同结局。方法选取我院2014年5月2017年6月的体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠患者治疗80例,根据患者的处理状况将其分成四组,四组患者分别保守观察组、开腹手术组、经阴道穿刺组以及腹腔镜手术组,每组各20例,最终对各组的宫内妊娠结局进行对比分析。结果在采用不同的处理方法对四组患者进行治疗后,其成功率分别为78.6%、76.5%、66.75%、54.5%,各组患者之间,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在宫内妊娠中,各处理方法不存在明显差异,可以对无症状以及异位症状不严重的患者进行保守观察治疗,当患者的病情出现恶化的情况下,可采取相应必要的干预处理方法。
孙小丽,罗喜平[9]（2017）在《宫内外复合妊娠的诊治》文中进行了进一步梳理随着辅助生殖技术的广泛应用,宫内外复合妊娠发病率逐渐升高。超声检查是诊断宫内外复合妊娠的主要方式,但由于警惕性不足,临床表现缺乏特异性,容易漏诊。宫内外复合妊娠的治疗以保守治疗和手术治疗为主。由于多数患者要求保留宫内妊娠,治疗时需要综合考虑到对宫内妊娠的影响和患者的安全性,个体化选择治疗方案。
刘文霞,刘曼曼,管一春,王兴玲[10]（2017）在《经阴道超声引导下减胎术在输卵管间质部妊娠合并宫内孕中的应用——减胎成功2例报告》文中提出目的探讨孕早期采用经阴道超声引导下减胎术减灭宫外妊娠胚芽的临床治疗效果。方法通过阴道超声减胎抽吸宫外妊娠组织。结果对2例诊断为未破裂输卵管间质部的早期异位活胎妊娠,通过经阴道超声引导下减胎穿刺治疗,被保留的宫内胎儿持续妊娠至足月分娩。结论孕早期采用经阴道超声引导下减胎术选择性抽吸输卵管间质部胚芽,可获得理想的临床治疗效果。但是本方法仅去除胚芽组织,对残余的绒毛组织,需密切追踪随访。
二、宫内外同时妊娠1例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、宫内外同时妊娠1例报告（论文提纲范文）
（1）全凭静脉麻醉下腹腔镜手术对宫内外同时妊娠结局的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1病例来源 |
| 1.2方法 |
| 1.3观察指标 |
| 1.4统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1两组孕妇的孕期相关指标对比 |
| 2.2两组孕妇以及新生儿指标对比 |
| 3 讨论 |
（2）辅助生殖术后宫内外同时妊娠临床病例分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一章 辅助生殖术后发生宫内外同时妊娠的临床管理分析 |
| 1.1 前言 |
| 1.2 材料与方法 |
| 1.3 伦理声明 |
| 1.4 结果 |
| 1.5 讨论 |
| 1.6 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 第二章 宫内外同时妊娠合并宫腔积血3例报道 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 资料与方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（3）体外受精—胚胎移植术后宫内外复合妊娠54例临床分析（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 观察指标 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般特征 |
| 2.2 既往病史 |
| 2.3 临床表现 |
| 2.4 异位妊娠位点 |
| 2.5 超声表现及诊断 |
| 2.6 不保留IUP的处理方式 |
| 2.7 保留IUP的处理方式及妊娠结局 |
| 2.8 非休克HP患者治疗后IUP流产的危险因素 |
| 3 讨论 |
| 3.1 发病率 |
| 3.2 高危因素 |
| 3.3 诊断 |
| 3.4 治疗与预后 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件 |
（4）35例复合妊娠患者的临床特点及妊娠结局分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 HP患者的临床特征 |
| 3.2 临床表现 |
| 3.3 腹部查体表现 |
| 3.4 EP处超声影像学表现 |
| 3.5 异位妊娠部位 |
| 3.6 不同治疗方法的妊娠结局情况 |
| 3.7 不同手术方式,麻醉方式,盆腔积血量,异位妊娠点对妊娠结局的影响 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）宫内外同时妊娠6例报告（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1 HP的发生率及病因 |
| 2.2 HP的诊断 |
| 2.3 HP的处理 |
（6）超声诊断宫内妊娠合并破裂性异位妊娠1例报告（论文提纲范文）
| 患者 |
| 讨论 |
| 1. 发病原因: |
| 2. 辅助诊断技术: |
| 3. 误诊、漏诊原因: |
| 4. 教训: |
（7）宫内外同时妊娠保持宫内妊娠1例报告（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 治疗结果 |
| 3 讨论 |
（8）体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠不同处理方法的结局比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 保守观察组 |
| 1.2.2 开腹手术组 |
| 1.2.3 经阴道穿刺治疗组 |
| 1.2.4 腹腔镜手术组 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 对比分析四组患者腹腔内的积血以及输血情况 |
| 2.2 对四组患者的宫内外同时妊娠结局进行对比分析 |
| 3 讨论 |
（9）宫内外复合妊娠的诊治（论文提纲范文）
| 1 诊断 |
| 2 治疗 |
| 2.1 期待治疗 |
| 2.2 保守治疗 |
| 2.3 手术治疗 |
| 2.4 少见治疗方式 |
| 2.4.1 宫腔镜手术 |
| 2.4.2宫颈管内操作 |
| 2.4.3 子宫动脉栓塞或结扎术 |
| 3 预后 |
| 4 与子宫关系密切的宫内外复合妊娠 |
| 4.1 宫内合并子宫瘢痕部位妊娠 |
| 4.2 宫内合并宫颈妊娠 |
| 4.3 宫内合并宫角、输卵管间质部妊娠 |
四、宫内外同时妊娠1例报告（论文参考文献）
- [1]全凭静脉麻醉下腹腔镜手术对宫内外同时妊娠结局的影响[J]. 章金朝. 辽宁医学杂志, 2020(04)
- [2]辅助生殖术后宫内外同时妊娠临床病例分析[D]. 吕尚格. 山东大学, 2019(09)
- [3]体外受精—胚胎移植术后宫内外复合妊娠54例临床分析[D]. 林珊珊. 广西医科大学, 2019(08)
- [4]35例复合妊娠患者的临床特点及妊娠结局分析[D]. 吴丹. 中国医科大学, 2020(01)
- [5]宫内外同时妊娠6例报告[J]. 王晓梅,姜艳. 中国医刊, 2018(07)
- [6]超声诊断宫内妊娠合并破裂性异位妊娠1例报告[J]. 陈玉珍,李晓萌,曹江燕. 北京医学, 2018(03)
- [7]宫内外同时妊娠保持宫内妊娠1例报告[J]. 鲁强,钟金妍,孙选. 泰山医学院学报, 2017(10)
- [8]体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠不同处理方法的结局比较[J]. 畅学艳,富晓敏,朱壮彦,蒋青. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017(27)
- [9]宫内外复合妊娠的诊治[J]. 孙小丽,罗喜平. 中国实用妇科与产科杂志, 2017(09)
- [10]经阴道超声引导下减胎术在输卵管间质部妊娠合并宫内孕中的应用——减胎成功2例报告[J]. 刘文霞,刘曼曼,管一春,王兴玲. 中华生殖与避孕杂志, 2017(05)