中药手法外敷治疗腰椎滑脱症72例报告

一、手法配合中药外敷治疗腰椎滑脱症72例报告（论文文献综述）

张治华^[1]（2020）在《腰腹调衡推拿法治疗退行性腰椎滑脱症（Ⅰ度）的临床观察》文中认为目的:通过本课题研究,观察腰腹调衡推拿法治疗退行性腰椎滑脱症（I度前滑脱）的临床疗效,与常规推拿进行比较,探讨作用机制,为临床运用腰腹调衡推拿法治疗退行性腰椎滑脱症（I度前滑脱）提供参考依据,并应用于临床,为患者服务。方法:本课题采用随机对照试验方法,将符合纳入标准的患者按随机数字表分为试验组和对照组。共72例,试验组36例,对照组36例,试验组采用腰腹调衡推拿法,对照组采用常规推拿法,每周操作5次,10次为1个疗程,观察1个疗程。通过比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）（附表2）,日本骨伤协会（JOA）（附表3）的评分的改善,对相关数据用spss22.0数据软件进行统计学分析处理,比较前后疗效。结果:本次试验共入组72例患者,最终完成试验的患者共66例,试验组33例,对照组33例。下面分别加以分析:1.VAS评分对比:治疗前两组患者VAS疼痛评分比较（P>0.05）,差异无统计学意义,具有可比性。治疗结束后,两组患者VAS疼痛评分进行组内比较,均有显着差异（P<0.05）,两组治疗都能取得良好效果,两组患者进行组间的VAS疼痛评分比较（P<0.05）,试验组在改善腰椎VAS评分优于对照组疗效。2.JOA评分对比:治疗前两组患者腰椎JOA评分比较（P>0.05）,差异无统计学意义,具有可比性。治疗结束后,两组患者腰椎JOA评分进行组内比较,均有显着差异（P<0.05）,两组治疗都能取得良好效果,两组患者进行组间的腰椎JOA评分比较（P<0.05）,试验组在改善腰椎JOA评分优于对照组疗效。3.临床总疗效对比:经过1个疗程治疗后,试验组中治愈0例、显效6例、有效26例、无效1例,总有效率为97%;对照组中治愈0例、显效1例、有效26例、无效6例,总有效率为82%,经秩和检验（P<0.05）。结果:两组总疗效差异有统计学意义,说明试验组疗效优于对照组。结论:1.腰腹调衡推拿法和常规推拿在改善退行性腰椎滑脱症（I度前滑脱）的症状体征及缓解疼痛均有确切的疗效。2.通过对腰腹调衡组和常规推拿组治疗前后VAS、JOA、总体疗效的对比,发现腰腹调衡组在VAS、JOA、总体疗效上均比常规推拿组更行之有效。得出:在治疗退行性腰椎滑脱症（I度前滑脱）方面,腰腹调衡推拿法优于常规推拿。3.腰腹调衡推拿法对治疗退行性腰椎滑脱症（I度前滑脱）是一种安全有效的创新性推拿方法。

李振豪^[2]（2019）在《后路开窗潜行减压复位髂骨植骨融合内固定术联合损伤胶囊治疗腰椎滑脱症的临床研究》文中提出目的:通过对后路开窗潜行减压复位髂骨植骨融合内固定术治疗腰椎滑脱症的术氏评价,并对围手术期联合使用甘肃省中医院院内制剂“损伤胶囊”（手术联合中药组）与未使用“损伤胶囊”（手术组）治疗腰椎滑脱症的疗效进行对比研究,以期探讨该术式联合损伤胶囊治疗腰椎滑脱症的临床疗效,并为治疗该病提供新的思路。方法:选取甘肃省中医院脊柱骨三科收治的60例腰椎滑脱症患者。将60例腰椎滑脱症患者根据电脑产生随机数字表1:1分为手术组和手术联合中药组,每组各30例,两组患者均行后路开窗潜行减压复位髂骨植骨融合内固定术。患者术前、术后行腰椎正侧位X片、腰椎MRI和（或）腰椎CT,采用我院HIS系统自带分析测量软件,分别在术前、术后和术后12个月对滑脱率、椎间隙高度、椎间孔高度、滑脱角进行测算,并在术前、术后半年测算椎管前后径,末次随访记录植骨融合率,观察其指标的变化情况;手术组患者术后给予常规对症治疗,手术联合中药组患者在手术组术后常规对症治疗的前提下,于第3天给予“损伤胶囊”,口服,一次8粒,一天2次,一个月为一个疗程。采用JOA评分及VAS评分,对两组患者治疗前、治疗后2周、治疗后1个月及治疗后3个月的功能恢复和疼痛进行对比分析。结果:（1）患者术前滑脱率、术前滑脱角较术后显着降低,术前椎间隙高度、术前椎间孔高度较术后显着升高,差异有统计学意义（P<0.05）;患者术后滑脱率、术后椎间隙高度、术后椎间孔高度及术后滑脱角与术后12个月相比,差异无统计学意义（P>0.05）;患者术前椎管前后径较术后半年显着增大,差异有统计学意义（P<0.05）。从影像学上得出该术式在治疗腰椎滑脱症方面疗效肯定。（2）根据JOA评分结果比较,采用后路开窗潜行减压复位髂骨植骨融合内固定术治疗后,通过组内比较,两组患者均比术前功能恢复明显,具有统计学意义（P<0.05）;治疗后2周、治疗后1个月及治疗后3个月JOA组间比较,均具有统计学意义（P<0.05）,手术联合中药组分值均高于手术组。（3）计算患者治疗前及治疗后3个月的JOA评分改善率,手术组66.66%的平均改善率低于手术联合中药组83.16%的改善率;手术组患者通过该术式治疗后平均改善率达到“良”标准,而手术联合中药组则达到“优”标准,手术联合中药组的“优”标准明显高于手术组。（4）通过VAS评分结果比较,采用后路开窗潜行减压复位髂骨植骨融合内固定术治疗后,组内比较,两组患者均比术前疼痛缓解明显,具有统计学意义（P<0.05）;治疗后2周、治疗后1个月及治疗后3个月VAS组间比较,均具有统计学意义（P<0.05）,手术联合中药组分值均高于手术组。结论:（1）后路开窗潜行减压复位髂骨植骨融合内固定术可使腰椎滑脱症患者原本滑脱的椎体得到复位,椎间隙高度和椎间孔高度均得到不同程度的升高,滑脱角度减小,椎管前后径增大,恢复脊柱生理曲度;最大可能的保留棘突复合体完整性,增强脊柱稳定性,发生术后滑脱率丢失、术后椎间隙高度丢失、术后椎间孔高度丢失、术后滑脱角丢失的机率减少;植骨面大,植骨融合率高,能较好的缓解疼痛、改善腰椎功能。（2）损伤胶囊可使腰椎滑脱症患者在后路开窗潜行减压复位髂骨植骨融合内固定术后残留腰腿痛和功能障碍方面得到改善,短期疗效显着。（3）后路开窗潜行减压复位髂骨植骨融合内固定术及术后应用损伤胶囊对治疗腰椎滑脱症整体疗效确切,且为安全可靠的治疗方案,具有较佳的临床应用价值。

段国平^[3]（2016）在《坐位腰椎旋转复位法治疗退行性腰椎滑脱症的临床研究》文中认为目的：观察退行性腰椎滑脱症的流行病学特点,研究坐位腰椎旋转复位法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效,探讨坐位腰椎旋转复位法的操作规范,并进行临床推广应用,为退行性腰椎滑脱症治疗康复一体化方案的建立提供有效的参考。方法：应用大样本多中心随机对照的方法进行临床研究,将535例退行性腰椎滑脱症患者分为两组,其中试验组267例,对照组268例。试验组以坐位腰椎旋转复位法配合腰椎康复操进行治疗,对照组以仰卧位腰椎牵引配合腰围制动的方法进行治疗,每组治疗3周。在病例筛选入组当天、治疗期间及三次随访共12个时间点进行观察,记录JOA腰痛疾患疗效评定标准及腰痛VAS评分等指标,并用SAS统计软件对数据进行分析评价。结果：（1）纳入病例中男性128例,占24.15%,女性402例,占75.85%,女性发病率远高于男性；年龄方面56～60岁患者161例,占30.7%,61-65岁患者150例,占28.6%,即56～65年龄区间患者最多；滑脱椎体L4滑脱317例,占60.2%,L3滑脱108例,占20.5%,L5滑脱83例,占15.7%,以L4滑脱最多；滑脱方向中前滑脱451例,占86.1%,向后滑脱73例,占13.9%,以前滑脱最常见；病程方面1年以内的有211例,占39.9%,1至5年的220例,占41.6%,即病程以0-5年最多。（2）疗程结束试验组262例患者中临床控制74例,显效18例,有效83例,无效87例,总有效率为66.79%,愈显率35.11%；对照组265例患者中临床控制73例,显效17例,有效51例,无效124例,总有效率为53.21%,愈显率33.97%,经秩和检验,有显着的统计学意义,说明在退行性腰椎滑脱症的治疗中坐位腰椎旋转复位法显着优于腰椎牵引疗法。（3）疗程结束和随访6个月时两组间JOA评分比较,经t检验,P<0.01,均具有显着的统计学差异,说明坐位腰椎旋转复位法在改善退行性腰椎滑脱症患者的症状体征方面明显优于腰椎牵引法,且中短期疗效稳定。（4）在腰痛症状改善方面,从第5次访视时,两组间腰痛VAS评分开始有差异,说明在第10天左右试验组疼痛改善程度开始优于对照组。在VAS评分减基线的分析中,从访视2-访视9,腰痛VAS评分相对基线的变化值在两组的差异有统计学意义（P<0.05）。这种差异在3次随访时也存在（P<0.01）,证实了坐位腰椎旋转复位法在改善腰痛方面显着优于腰椎牵引疗法。结论：（1）退行性腰椎滑脱症最常见于55～65岁的中老年人群,女性发病率远高于男性,滑脱椎体以L4最多,其次是分别是L3、L5,滑脱方向以前滑脱最常见,且病程以0-5年最常见。（2）疗程结束与随访6个月,坐位腰椎旋转复位法配合腰椎康复操对退行性腰椎滑脱症的疗效均显着优于腰椎牵引配合腰围制动,中短期疗效稳定。（3）坐位腰椎旋转复位法对退行性腰椎滑脱症疗效显着,主要表现在对患者临床症状和体征（JOA评分）的改善方面。

林泊韬^[4]（2009）在《屈脊团身翻滚手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床观察》文中研究说明目的:观察屈脊团身翻滚手法对退行性腰椎滑脱症的治疗作用,并探讨其治疗机理。方法:符合纳入标准的50例确诊为退行性腰椎滑脱症的患者进行保守治疗,接受屈脊团身翻滚手法4周。并观察治疗前后患者的证侯效应指标的量化评分、疼痛程度VAS评分及治疗前后摄X线正侧位检查,计算滑脱百分比。数据收集整理后结果应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果:经2个疗程的治疗后,临床痊愈22例,显效7例,有效10例,无效11例,治疗组总有效率78.0%。其中Ⅰ度滑脱患者痊愈16例,显效4例,有效6例,无效5例,总有效率83.9%;Ⅱ度滑脱痊愈6例,显效3例,有效4例,无效6例,总有效率68.4%。治疗前、后的证侯效应指标的量化评分、疼痛程度VAS评分及滑脱百分比采用t检验,经统计学处理,P＜0.05,有统计学意义。结论:说明屈脊团身翻滚手法可以改善退行性腰椎滑脱症患者的证侯效应指标、减轻疼痛程度及改善滑脱百分比,应用脊团身翻滚手法可以治疗退行性腰椎滑脱症。

董银平,牛学义^[5]（2007）在《下腰椎不稳的中医药治疗》文中认为

高根平^[6]（2007）在《腰椎滑脱症中西医治疗的进展》文中认为腰椎峡部不连、椎体退行性改变等导致腰椎滑脱是腰腿痛最常见的原因之一。而如今,腰椎滑脱症已属骨科常见病之一,在人群中的发病率约为按Meyerding分度法:Ⅰ度滑脱（滑脱小于25%）、Ⅱ度滑脱（25%～50%）、Ⅲ度滑脱（50%～75%）、Ⅳ度滑脱（75%～100%）、Ⅴ度滑脱（腰椎脱离）。近年来,随着椎弓根系统和界面固定在临床的广泛应用,腰椎滑脱的手术疗效明显提高;中医学主要以手法为主,配合牵引、针灸、中药等治疗本病,同样取得满意的疗效。

孟林,黄婕,黄有荣^[7]（2006）在《腰椎滑脱的中医药治疗进展》文中提出腰椎滑脱系椎弓峡部骨质缺损引起椎体前移,导致脊柱失稳,相邻椎骨的关节突关节结构异常伴随一系列脊柱退行性改变,为常见的脊柱病变。分为真性及假性腰椎滑脱,前者椎体滑脱伴有椎弓峡部裂,而后者仅有椎体滑脱而椎弓完整。治疗腰椎滑脱的方法很多,简单的可分为手术治疗和非手术治疗两类,目前中医药治疗腰椎滑脱的临床研究报道较多,本文就近年来中医药治疗的进展作一综述。参考文献19篇。

方永刚,马勇^[8]（2005）在《以手法为主综合治疗腰椎滑脱症概述》文中研究表明

郑诗俊^[9]（2005）在《手法治疗腰椎滑脱症的研究进展》文中提出

汤小迪^[10]（2021）在《胡氏按压法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效观察》文中提出目的:观察胡氏按压法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的48例退行性腰椎滑脱症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各24例。治疗组予以常规推拿加胡氏按压法进行治疗;对照组则采取常规推拿进行治疗。每天一次,每次治疗20min,5次/周,共治疗20次。记录治疗前、后两组的VAS评分和JOA评分,并进行对比和疗效分析。结果:1.两组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有齐同可比性;两组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低,前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）,说明两种治疗方法均有效;治疗后,治疗组降低VAS评分比对照组更明显,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组优于对照组。2.两组患者治疗前JOA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有齐同可比性;两组治疗后JOA评分均较治疗前明显提高,前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）,说明两种治疗方法均有效;治疗后,治疗组升高JOA评分比对照组更明显,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组优于对照组。3.临床疗效:对照组总有效率79%,治疗组总有效率96%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组疗效优于对照组。结论:1.胡氏按压法和常规推拿治疗对于退行性腰椎滑脱症均有疗效,都能够消除患者的病痛,有效改善临床症状。2.胡氏按压法的疗效优于常规推拿,值得在临床推广应用。

二、手法配合中药外敷治疗腰椎滑脱症72例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、手法配合中药外敷治疗腰椎滑脱症72例报告（论文提纲范文）

（1）腰腹调衡推拿法治疗退行性腰椎滑脱症（Ⅰ度）的临床观察（论文提纲范文）

（2）后路开窗潜行减压复位髂骨植骨融合内固定术联合损伤胶囊治疗腰椎滑脱症的临床研究（论文提纲范文）

（3）坐位腰椎旋转复位法治疗退行性腰椎滑脱症的临床研究（论文提纲范文）

（4）屈脊团身翻滚手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床观察（论文提纲范文）

（7）腰椎滑脱的中医药治疗进展（论文提纲范文）

（8）以手法为主综合治疗腰椎滑脱症概述（论文提纲范文）

（9）手法治疗腰椎滑脱症的研究进展（论文提纲范文）

（10）胡氏按压法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效观察（论文提纲范文）

四、手法配合中药外敷治疗腰椎滑脱症72例报告（论文参考文献）

• [1]腰腹调衡推拿法治疗退行性腰椎滑脱症（Ⅰ度）的临床观察[D]. 张治华. 云南中医药大学, 2020(01)
• [2]后路开窗潜行减压复位髂骨植骨融合内固定术联合损伤胶囊治疗腰椎滑脱症的临床研究[D]. 李振豪. 甘肃中医药大学, 2019(03)
• [3]坐位腰椎旋转复位法治疗退行性腰椎滑脱症的临床研究[D]. 段国平. 北京中医药大学, 2016(08)
• [4]屈脊团身翻滚手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床观察[D]. 林泊韬. 南京中医药大学, 2009(06)
• [5]下腰椎不稳的中医药治疗[J]. 董银平,牛学义. 河南中医, 2007(12)
• [6]腰椎滑脱症中西医治疗的进展[J]. 高根平. 中国现代医药杂志, 2007(08)
• [7]腰椎滑脱的中医药治疗进展[J]. 孟林,黄婕,黄有荣. 山东中医杂志, 2006(12)
• [8]以手法为主综合治疗腰椎滑脱症概述[J]. 方永刚,马勇. 辽宁中医杂志, 2005(07)
• [9]手法治疗腰椎滑脱症的研究进展[J]. 郑诗俊. 河南中医, 2005(03)
• [10]胡氏按压法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效观察[D]. 汤小迪. 湖南中医药大学, 2021

标签：腰椎滑脱论文;  腰椎论文;  推拿手法论文;  健康论文;