ZZ-300型骨创伤治疗仪治疗小儿骨折后肿痛的疗效观察

一、ZZ-300骨创伤治疗仪治疗儿童骨折后肿痛疗效观察（论文文献综述）

汪宝磊^[1]（2021）在《骨创伤治疗仪在儿童桡骨远端骨折治疗中的疗效观察》文中研究指明1目的观察骨创伤治疗仪治疗儿童桡骨远端骨折的临床治疗效果,骨创伤治疗仪用无创方式,来缓解骨折疼痛、促进消肿、改善患肢末梢血循环。为综合治疗儿童桡骨远端骨折提供新的方式,也为临床采用骨创伤治疗仪治疗儿童桡骨远端骨折提供临床依据。2方法选自2019年6月至2020年12月就诊于芜湖市中医医院骨伤科的桡骨远端骨折的住院患儿中60例（详见纳入排除标准）,年龄6-14周岁,经临床及影像学检查明确诊断为儿童桡骨远端骨折（Salter-Harris分型:Ⅱ型）,所有患儿随诊资料完整。对60例符合中西医诊断标准的患儿均采用手法复位小夹板外固定治疗,然后随机分为治疗组和对照组,治疗组采用在对照组的基础上使用骨创伤治疗仪治疗。对患儿骨折后1周、2周疼痛评分（根据Wong-Baker评分标准进行评分）、末梢血循环指脉氧指数、患肢肿胀情况,4周后患侧腕关节功能Cartland-Werley等指标进行统计学处理,运用统计软件分析数据,对比两组患者治疗前后的差异及有效率。3结果有完整随访资料60例,治疗组和对照组各30例。1周后治疗组在疼痛评分、消肿效果上优于对照组（P<0.05）,2周后在疼痛评分、消肿效果上两组无明显差异（P>0.05）。2周后两组患儿的患肢疼痛及肿胀表现相似,已基本缓解,在缓解骨折早期疼痛疗效上治疗组优于对照组。改善血液循环方面,比较两组血循环指脉氧指数差值,两组治疗前差值无统计学意义（P>0.05）,两组治疗后均比治疗前指脉氧指数差值降低（P<0.05）,治疗第3天、5天、1周两组组间比较治疗后治疗组较对照组指脉氧指数差值低（P<0.05）。治疗后第2周两组之间比较无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组腕关节功能评分优良率上的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在儿童桡骨远端骨折治疗过程中,两组桡骨远端骨折患儿早期患肢疼痛、患侧腕部肿胀、患肢末梢血循环症状均有不同程度改善,但治疗组优于对照组。在患儿患侧腕关节功能评分优良率上治疗组优于对照组。骨创伤治疗仪在儿童桡骨远端骨折的早期治疗中具有缓解疼痛、消肿快,改善局部末梢血运具有一定优势,该治疗方式无创清洁、操作便捷、疗效优越,值得临床推广。

曹晋^[2]（2021）在《关节镜下微骨折对距骨骨软骨损伤及冲击波对足部骨髓水肿综合征的疗效观察》文中认为课题背景:关节软骨损伤是骨科手术中最常见的损伤类型之一。关节软骨损伤的治疗仍然是一个挑战,因为在创伤性损伤或退行性关节疾病后,软骨的自发修复能力有限。在过去的十年中,已有许多外科手术发展出来对其产生持久的修复。这些方法可能是关节镜或开放外科技术,包括骨髓刺激技术（Bone-Marrow Stimulation,BMS）,如钻孔和微骨折,骨软骨移植,骨膜或软骨移植,以及细胞移植,如自体软骨细胞移植。由于缺乏更大规模的比较试验和长期的结果,这些方法的相对优点仍存在争议。距骨骨软骨损伤（Osteochondral lesions of the talus,OLT）是导致踝关节慢性疼痛的主要因素之一,并已针对其制定了多种外科手术策略。但随着骨科关节镜技术的发展,踝关节镜下清理和微骨折术已成为OLT的主要手术治疗方法,尤其适用于骨软骨缺损面积小于150mm2或直径小于15mm。但关于关节镜下微骨折术治疗OLT的大多数研究都集中于早期症状和功能的改善,而对其手术治疗后在影像学方面的变化却知之甚少。近年来随着软骨修复技术的发展,人们对软骨损伤的治疗产生了新的兴趣。这些兴趣导致了对一种精确的、可重复的、理想的、无创的评估软骨损伤的成像方法的需求增加,既用于最初的诊断,也用于手术治疗后的后续监测。软骨成像的目的是可视化软骨表面,以及其基质厚度,体积和软骨下边界。核磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）是这一目的的标准成像方法,它对于评估软骨缺损的形态状态和术后修复组织非常有用。大多数OLT患者可以在MRI上观察到受累软骨下的骨髓水肿（Bone marrow edema,BME）信号,然而关于BME的意义及对临床疗效的影响,仍然不清楚。据此,回顾性分析比较了关节镜下微骨折术治疗OLT的临床疗效及MRI评价效能。骨髓水肿综合征（Bone marrow edema syndrome,BMES）是一种少见且自限性疾病,其特征是在没有外伤等可确定的病因下,出现休息或活动期间突然或逐渐发生的肿胀和疼痛,其发病机制尚不清楚。而足部BMES发病率较低,主要表现为患足疼痛、肿胀和活动受限,可在休息、活动和夜间突然或缓慢发作,其疼痛和肿胀的严重程度可逐渐加重。BMES通常在3至9个月内逐渐改善。病变严重者,可能进展为骨坏死或骨坏死的可逆形式。BMES治疗的目标是缓解疼痛并缩短临床进程。有症状的BME非手术治疗可包括非负重或部分负重,助行靴,非甾体类抗炎药、双磷酸盐、钙通道阻滞剂和前列腺素合成抑制剂（如伊洛前列素）,理疗、放松疗法和按摩疗法。但是,这种方案可能会被运动员或需要更快缓解疼痛和改善功能的人拒绝。因此,迫切需要找到新的治疗技术来提高疗效,缩短疾病的发展进程。体外冲击波治疗（Extracorporeal shock wave therapy,ESWT）在骨科中的应用逐渐得到普及,已显示出对一些慢性运动性损伤很好的止痛作用和治疗价值。如今,尽管ESWT的确切作用机制尚不清楚,但医学文献已显示使用ESWT可获得良好甚至优异的结果,并表明这种类型的治疗激活了新血管形成、组织再生和抗炎途径所必需的许多细胞过程,促进修复骨的过程。此外,BME在X线检查通常无明显异常,但MRI检查可发现T1加权图像上细微的区域性骨髓信号强度降低,或者T2加权图像上的相应信号强度增加的局灶性缺血梗死灶或者骨水肿区域。为此,回顾性分析了ESW治疗足部BMES患者的临床和磁共振成像资料,评价ESW治疗足部BMES的有效性和安全性。研究目的:1、探讨关节镜下微骨折术治疗OLT的临床疗效及MRI评价效能。2、初步探索应用体外冲击波治疗足部骨髓水肿综合征的有效性和安全性。研究方法:一、关节镜下微骨折治疗距骨骨软骨损伤的疗效观察将2016.01-2019.05在西南医院关节外科中心确诊为OLT并行关节镜下微骨折治疗的40名患者纳入这项研究。治疗前后的主要评估指标为MRI脂肪抑制序列矢状位下的距骨骨髓水肿面积,次要评估指标为VAS（Visual analog scale）疼痛评分和美国骨科足踝协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）评分。二、体外冲击波治疗足部骨髓水肿综合征的疗效观察随访2014.1.1-2018.11.30在我院关节外科门诊诊断为足部BMES且采用发散式体外冲击波治疗1-2个疗程的患者。冲击波治疗靶点在足部压痛最明显处,或者磁共振显示骨水肿最明显部位。冲击波治疗1个疗程为:1次/周,共5次,冲击波能流密度0.18m J/mm2。1个疗程结束后,休息1个月,若患者局部仍存在明显疼痛则可以再次冲击波治疗1个疗程。冲击波治疗前、治疗后3月和末次随访时,记录足部疼痛评分（VAS）、美国足踝外科学会的踝-后足评分（AOFAS）,在治疗前和末次随访时复查磁共振并记录图像中脂肪抑制像的骨水肿面积,以及治疗期间的并发症。三、所有数据均使用SPSS软件进行处理统计分析患者的临床随访结果及影像学结果。计量资料以均数±标准差表示,计数资料以n（%）表示;计量资料首先进行正态分布检验,符合正态分布的数据比较采用t检验处理,不符合正态分布的数据比较采用Wilcoxon秩和检验处理;临床结果和影像学结果的相关性采用Spearman相关系数。P<0.05认为差异有统计学意义。研究结果:一、关节镜下微骨折治疗距骨骨软骨损伤的疗效观察1、共纳入40例并全部获得随访,其中男性21例（52.5%）,女性19例（47.5%）;BMI（Body mass index）:偏瘦（BMI≤18.5）0例（0%）,正常（18.5<BMI<25.0）24例（60%）,超重（25.0≤BMI<30）11例（27.5%）,肥胖（BMI≥30.0）5例（12.5%）;左侧20例（50%）,右侧20例（50%）;骨软骨损伤位于内侧34例（85%）,外侧6例（15%）;有明显外伤史27例（67.5%）,无明显诱因13例（32.5%）;其症状持续时间28.9±32.1月（4-138月）。2、随访期间,未观察到切口感染、下肢深静脉血栓形成及关节镜通道置入相关的血管、神经结构等损伤并发症。在末次随访时,VAS评分由术前5.95±1.08分减少至1.15±1.08分（P<0.01）;AOFAS评分由术前64.70±9.74分增加至92.33±5.89分（P<0.01）;其中包括治愈7例,显效23例,有效7例,无效3例,总体有效率达92.5%。MRI矢状位OLT骨水肿信号最大面积由术前80.51±39.55mm2缩小至35.41±45.27mm2（P<0.01）。MRI矢状位层面OLT骨水肿信号最大面积与VAS评分无明显相关（P=0.267,r=1.80）;MRI矢状位层面OLT骨水肿信号最大面积与AOFAS评分无明显相关（P=0.977,r=0.005）;VAS评分与AOFAS评分存在明显相关（P<0.01,r=-0.789）。二、体外冲击波治疗足部骨髓水肿综合征的疗效观察1、共获得20例随访患者,男性6例（30%）,女性14例（70%）,年龄49.6±11.8（27-67岁）,骨髓水肿部位位于楔骨10例（50%）,跟骨4例（20%）,足舟骨3例（15%）,跖骨3例（15%）。17例（85%）实施1个疗程,3例（15%）实施2个疗程。2、与治疗前比较,患者治疗后3月各项指标出现显着性改善,VAS评分从7.75±0.72分降至2.40±0.75分（P<0.01）;AOFAS评分从62.10±7.32分增加到82.80±3.69分（P<0.01）;末次随访时,VAS评分由2.40±0.75分降至0.70±0.66分（P<0.01）;AOFAS评分由82.80±3.69增至93.15±5.11分（P<0.01）;矢状位的MRI观察评估显示,骨水肿（BME）面积由132.13±111.10mm2减少至41.46±52.24mm2（P<0.01）。2例（10%）患者治疗后皮肤出现短暂红斑,休息2天后缓解,所有患者在治疗期间均未发现感染、血管神经损伤、皮肤坏死等严重并发症。此外,在整个随访期间未观察到骨塌陷、关节变形等骨坏死并发症。结论:1、关节镜下微骨折术治疗OLT,早期在MRI上的骨水肿信号较治疗前明显缩小;早期踝关节疼痛症状和功能较术前明显改善,且随着疼痛的减轻踝关节功能得到改善;MRI结果与临床结果并无显着相关性,持续的软骨下骨髓水肿可能是病态的,预示着病情的复发或恶化。2、对于足部骨髓水肿综合征患者,采用发散式体外冲击波治疗可以有效缓解局部疼痛,从而改善足踝部的运动功能,对于个别患者可能需要实施两个疗程。该治疗初步提示安全性较高,副作用轻微,值得进一步深入研究。

徐裕兵,段海华,周振华^[3]（2019）在《桃红四物汤用于外伤性四肢闭合骨折患者的疗效分析》文中提出目的探讨桃红四物汤用于外伤性四肢闭合骨折患者的疗效。方法选取2017年7月—2018年6月我院收治的96例外伤性四肢闭合性骨折患者,按随机数字表法分为西医组（48例）和中西医组（48例）,西医组采取闭合复位外固定术治疗,中西医组在此基础上联合桃红四物汤治疗,并比较不同组患者临床疗效。结果治疗前,中西医组和西医组患者压痛、瘀斑、肿胀、疼痛等中医症状体征评分以及血沉、红细胞压积、全血比粘度、血浆比粘度、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）和白介素-6（IL-6）指标水平比较差异不显着（P> 0. 05）,治疗后,中西医组患者压痛、瘀斑、肿胀、疼痛等中医症状体征评分以及血沉、红细胞压积、全血比粘度、血浆比粘度、TNF-α、CRP、和IL-6指标水平均明显低于西医组（P <0. 05）。结论桃红四物汤能改善外伤性四肢闭合骨折患者压痛、瘀斑、肿胀、疼痛等中医症状体征,其可能机制为改善血液流变学和炎性反应。

吴郁锐^[4]（2012）在《三角草热奄包治疗胫腓骨骨折术后肢体肿痛的临床疗效观察》文中研究指明目的：通过评价三角草热奄包对胫腓骨骨折术后肿痛的疗效,并与蜡疗相对比,分析临床观察结果,为治疗胫腓骨骨折术后肢体肿痛提供一种可早期介入的外治法。方法：将自2011年10月至2012年3月在中山市中医院住院治疗并行手术的胫腓骨骨折患者54例,随机分成两组,即治疗组（三角草热奄包组）和对照组（蜡疗组）。两组外治法均为患处局部外用,通过对比治疗前后肿胀、疼痛改善的程度,并对其结果进行分析。结果：1、两组药物在肿胀治疗效果方面,治疗组在第4、7、10天的总有效率分别为：23.33%、70.00%、96.67%；显效率分别为：0、20.00%、76.67%；相同时间,对照组的总有效率分别为：12.50%、37.50%、91.67%；显效率为：0、12.50%、45.83%。在术后第4天,两组患者的肿胀程度均有所改善,但两组数据对比无明显差异（P>0.05）；到了术后第7、10天,两组在总有效率上有明显差异,P值均<0.05。2、两组药物在对疼痛的缓解方面,通过组间比较,术后第4、7天,两组间比较有统计学意义（P<0.05）；在术后第10天,两组对比无明显差异（P>0.05）。结论：1、三角草热奄包和蜡疗在早期治疗胫腓骨骨折术后肢体肿痛上均有良好的疗效,两者对比,三角草热奄包的疗效优于蜡疗。2、三角草热奄包在术后第7、10天对肿胀的改善程度较蜡疗有优势。3、在对疼痛的缓解上,术后第4、7天,三角草热奄包优于蜡疗。4、三角草热奄包对皮肤刺激性小,不易产生过敏反应,安全而有效。

苏驰^[5]（2011）在《海桐皮汤熏洗对肱骨髁间粉碎性骨折术后肘关节早期功能的影响》文中研究表明目的：评价海桐皮汤薰洗对促进肱骨髁间粉碎性骨折术后肘关节功能早期康复的有效性,以进一步指导临床实践。方法：本研究所选58例病例,采集于2009年3月-2011年1月符合肱骨髁间粉碎性骨折（AO/ASIF分型：C2、C3型骨折）的住院病人,其中男34例、女24例,年龄21-48岁,平均34.83岁。对所选病例遵循随机原则,采用制作随机卡片的方法将其分为A组-中药熏洗组（29例）、B组-治疗对照组（29例）两组。治疗方案如下：基础治疗：各病例入院后均于术前行止痛治疗,入院后5天内手术,术后常规止痛、应用抗生素3-5天,术后24-48小时拔除引流管,早期行肘关节CPM及主动功能锻炼,术后2周伤口I/甲愈合后：中药熏洗组（A组）：继续严格的功能锻炼,开始使用海桐皮汤熏洗治疗。治疗对照组（B组）：继续严格的功能锻炼。观察指标：①疼痛强度；②消肿疗效：③肘关节活动度（ROM）；④肘关节功能评定：采用美国特种外科医院（hospital of special surgery, HSS）肘关节评分标准：优秀：90—100分；良好：80—89分；一般：70—79分；较差：60—69分；最差：小于60分。分别于术前1天、术后2周、术后4周记录各组患者的疼痛强度、肘关节活动度；分别于术后3天、术后4周记录各组患者患肘最大周径,并计算出各组患者术后4周的消肿指数,从而评价出其消肿疗效；分别于术前1天、术后4周对各组患者进行肘关节功能评定。所有数据均采用SPSS16.0统计软件包进行统计学处理,对比分析两组之间的差异性。结果：1.手术前两组患者各项数值比较均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性；2.组内比较：两组患者的疼痛强度、肘关节活动度在术后2周分别与术前1天比较有统计学意义（P<0.05）；术后4周分别与术后2周比较有统计学意义（P<0.05）；两组患者的肘关节消肿疗效、肘关节功能评定在术后4周分别与术前1天比较有统计学意义（P<0.05）。3.组间比较：两组患者的疼痛强度、肘关节活动度分别在术前、术后2周比较无统计学意义（P>0.05）,在术后4周比较分别有统计学意义（P<0.05）。两组患者的消肿疗效、肘关节功能评定在术后4周比较有统计学意义（P<0.05）。两组患者的优良率（肘关节HSS评分）：中药熏洗组（93.1%）>治疗对照组（75.9%）,所有患者均无药物过敏及其它不良反应。善方面明显优于治疗对照组。2.海桐皮汤熏洗治疗,在促进肱骨髁间粉碎性骨折术后肘关节功能早期康复的疗效方面,与治疗对照组比较有显着性的差异。

史国萍,王洪仙^[6]（2003）在《ZZ-300骨创伤治疗仪治疗儿童骨折后肿痛疗效观察》文中进行了进一步梳理

二、ZZ-300骨创伤治疗仪治疗儿童骨折后肿痛疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、ZZ-300骨创伤治疗仪治疗儿童骨折后肿痛疗效观察（论文提纲范文）

（1）骨创伤治疗仪在儿童桡骨远端骨折治疗中的疗效观察（论文提纲范文）

（2）关节镜下微骨折对距骨骨软骨损伤及冲击波对足部骨髓水肿综合征的疗效观察（论文提纲范文）

（3）桃红四物汤用于外伤性四肢闭合骨折患者的疗效分析（论文提纲范文）

（4）三角草热奄包治疗胫腓骨骨折术后肢体肿痛的临床疗效观察（论文提纲范文）

（5）海桐皮汤熏洗对肱骨髁间粉碎性骨折术后肘关节早期功能的影响（论文提纲范文）

（6）ZZ-300骨创伤治疗仪治疗儿童骨折后肿痛疗效观察（论文提纲范文）

四、ZZ-300骨创伤治疗仪治疗儿童骨折后肿痛疗效观察（论文参考文献）

• [1]骨创伤治疗仪在儿童桡骨远端骨折治疗中的疗效观察[D]. 汪宝磊. 安徽中医药大学, 2021(01)
• [2]关节镜下微骨折对距骨骨软骨损伤及冲击波对足部骨髓水肿综合征的疗效观察[D]. 曹晋. 中国人民解放军陆军军医大学, 2021(02)
• [3]桃红四物汤用于外伤性四肢闭合骨折患者的疗效分析[J]. 徐裕兵,段海华,周振华. 现代医院, 2019(04)
• [4]三角草热奄包治疗胫腓骨骨折术后肢体肿痛的临床疗效观察[D]. 吴郁锐. 广州中医药大学, 2012(10)
• [5]海桐皮汤熏洗对肱骨髁间粉碎性骨折术后肘关节早期功能的影响[D]. 苏驰. 福建中医药大学, 2011(04)
• [6]ZZ-300骨创伤治疗仪治疗儿童骨折后肿痛疗效观察[J]. 史国萍,王洪仙. 中医正骨, 2003(12)

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